約50歲以上女性患病率高達(dá)30%
在吉林長春地區(qū)，康復(fù)科針對骨質(zhì)疏松的診療與康復(fù)管理已成為中老年健康保障的重要環(huán)節(jié)。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的代謝性骨骼疾病，易導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其在絕經(jīng)后女性和老年人群中高發(fā)。長春的康復(fù)科通過綜合評估、個(gè)性化干預(yù)和長期隨訪，幫助患者改善骨密度、緩解疼痛并提升生活質(zhì)量。
一、骨質(zhì)疏松的病因與高危人群
原發(fā)性骨質(zhì)疏松
- 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：雌激素水平下降導(dǎo)致骨吸收加速，常見于50歲以上女性。
- 老年性骨質(zhì)疏松：年齡增長伴隨鈣吸收減少和骨重建失衡，多見于70歲以上人群。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
- 疾病因素：如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能誘發(fā)骨代謝異常。
- 藥物影響：長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物等會(huì)加速骨流失。
高危人群特征
風(fēng)險(xiǎn)因素 具體表現(xiàn) 性別與年齡 女性＞男性，年齡＞50歲 生活習(xí)慣 吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng) 營養(yǎng)狀況 鈣攝入＜800mg/日，維生素D缺乏
二、康復(fù)科的核心診療方法
評估與診斷
- 骨密度檢測：采用雙能X線吸收法（DXA），T值≤-2.5可確診骨質(zhì)疏松。
- 骨折風(fēng)險(xiǎn)評估：結(jié)合FRAX工具預(yù)測10年骨折概率。
非藥物治療
- 運(yùn)動(dòng)療法：
- 負(fù)重訓(xùn)練（如快走、爬樓梯）刺激骨形成。
- 平衡訓(xùn)練（太極、瑜伽）降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
- 物理因子治療：脈沖電磁場、體外沖擊波可緩解疼痛并促進(jìn)骨修復(fù)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：
藥物治療
藥物類別 代表藥物 作用機(jī)制 雙膦酸鹽 阿侖膦酸鈉 抑制骨吸收 降鈣素 依降鈣素 減輕骨痛 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑 雷洛昔芬 適用于絕經(jīng)后女性
三、長春康復(fù)科的特色干預(yù)措施
個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)
- 推薦每日鈣攝入1000-1200mg，維生素D800-1000IU，通過飲食或補(bǔ)充劑調(diào)整。
- 強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食（如乳制品、豆制品）以維持肌肉量。
多學(xué)科協(xié)作模式
聯(lián)合內(nèi)分泌科、骨科制定綜合方案，例如椎體壓縮性骨折患者的術(shù)后康復(fù)。
社區(qū)與家庭康復(fù)延伸
開展骨質(zhì)疏松健康講座，提供居家鍛煉視頻和防跌倒改造建議。
骨質(zhì)疏松的管理需貫穿終身，長春康復(fù)科通過科學(xué)評估、精準(zhǔn)干預(yù)和持續(xù)隨訪，顯著降低了骨折發(fā)生率并改善了患者的生活質(zhì)量。早期篩查與主動(dòng)參與康復(fù)是應(yīng)對這一“沉默疾病”的關(guān)鍵。
