18.0mmol/L的血糖值屬于嚴重高血糖，需立即就醫(yī)干預(yù)。
老年人中午血糖達到18.0mmol/L，遠超正常范圍（空腹<6.1mmol/L，餐后2小時<7.8mmol/L），提示血糖控制極差，可能存在糖尿病急性并發(fā)癥風險（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷），或慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變）的進展。這一數(shù)值需結(jié)合病史、用藥情況及癥狀綜合評估，但無論何種原因，均需緊急處理。
一、血糖18.0mmol/L的潛在原因
糖尿病控制不佳
- 藥物未按時服用或劑量不足，如胰島素、二甲雙胍等。
- 飲食管理失控，如攝入高糖、高脂食物或過量主食。
- 運動不足，導致胰島素敏感性下降。
急性并發(fā)癥風險
- 酮癥酸中毒（DKA）：常見于1型糖尿病，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快。
- 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：多見于2型糖尿病，表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙。
其他影響因素
- 感染（如肺炎、尿路感染）會升高應(yīng)激性血糖。
- 藥物相互作用，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
二、血糖18.0mmol/L的健康風險
| 風險類型 | 短期影響 | 長期影響 |
|---|---|---|
| 心血管 | 心律失常、心絞痛 | 動脈粥樣硬化、心衰 |
| 腎臟 | 急性腎損傷 | 糖尿病腎病、腎衰竭 |
| 神經(jīng) | 感覺異常、疼痛 | 周圍神經(jīng)病變、足部潰瘍 |
| 眼部 | 視力模糊 | 視網(wǎng)膜病變、失明 |
三、應(yīng)對措施與建議
立即行動
- 測量尿酮體（若陽性，提示DKA風險）。
- 補充水分（無惡心嘔吐時），避免脫水。
- 聯(lián)系醫(yī)生或前往急診，調(diào)整治療方案。
長期管理
- 飲食控制：低糖、低脂、高纖維，定時定量。
- 規(guī)律運動：如散步、太極，每周≥150分鐘。
- 監(jiān)測血糖：每日記錄空腹及餐后血糖，定期復查糖化血紅蛋白（HbA1c）。
藥物調(diào)整
- 遵醫(yī)囑增加胰島素劑量或聯(lián)合口服降糖藥。
- 避免自行停藥或改量。
老年人血糖18.0mmol/L是明確的健康警報，需結(jié)合病因、癥狀及并發(fā)癥風險快速干預(yù)。通過緊急處理、生活方式調(diào)整及醫(yī)療監(jiān)督，可降低短期危險并延緩長期損害，但忽視這一數(shù)值可能導致不可逆的器官損傷甚至危及生命。
