30個(gè)工作日內(nèi)
在2025年吉林四平特殊門診終止待遇手續(xù)辦理過程中，參保人員需在待遇終止情形發(fā)生后30個(gè)工作日內(nèi)提交申請，確保流程合規(guī)并避免影響其他醫(yī)保權(quán)益。
一、終止待遇的適用情形
- 參保人去世
參保人身故后，其特殊門診待遇自動(dòng)終止，家屬需攜帶死亡證明、參保人身份證及代辦人身份證至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)。 - 跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移
參保人轉(zhuǎn)移至其他統(tǒng)籌區(qū)參保時(shí)，需先在四平辦理特殊門診待遇終止，再在新參保地重新申請。 - 待遇期滿或條件不符
特殊門診待遇通常有有效期限制（如1-3年），期滿后需重新評估；若病情不再符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，待遇也將終止。
二、辦理流程與材料
申請材料準(zhǔn)備
- 身份證明：參保人身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：醫(yī)院出具的病情評估報(bào)告或死亡證明。
- 申請表格：《特殊門診待遇終止申請表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。
辦理步驟
- 提交申請：攜帶材料至四平市醫(yī)保局或街道醫(yī)保服務(wù)中心。
- 審核確認(rèn)：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并出具《待遇終止通知單》。
- 后續(xù)處理：終止后，參保人可繼續(xù)享受基本醫(yī)保待遇，但不再享受特殊門診報(bào)銷。
三、特殊情況處理
代辦要求
若參保人無法親自辦理，代辦人需提供委托書及雙方身份證原件。逾期未辦理
超過30個(gè)工作日未申請終止的，醫(yī)保局可能暫停相關(guān)待遇，直至手續(xù)補(bǔ)全。
| 情形 | 處理時(shí)限 | 所需材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 參保人去世 | 30個(gè)工作日內(nèi) | 死亡證明、身份證、委托書 | 家屬需同步辦理個(gè)人賬戶清算 |
| 跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移 | 轉(zhuǎn)移前辦理 | 轉(zhuǎn)移證明、申請表 | 新參保地需重新認(rèn)定資格 |
| 待遇期滿 | 到期前1個(gè)月 | 病情評估報(bào)告、申請表 | 逾期未續(xù)簽視為自動(dòng)放棄 |
四、終止后的權(quán)益銜接
特殊門診待遇終止后，參保人仍可享受普通門診報(bào)銷及住院醫(yī)保待遇，但特殊疾病相關(guān)費(fèi)用需全額自付。若需恢復(fù)待遇，需重新提交醫(yī)療證明并通過專家評審。
辦理2025年吉林四平特殊門診終止待遇手續(xù)時(shí)，參保人需及時(shí)準(zhǔn)備材料并關(guān)注時(shí)限要求，確保流程順暢。終止后雖不再享受特殊門診報(bào)銷，但基本醫(yī)保權(quán)益仍可延續(xù)，合理規(guī)劃可最大限度保障醫(yī)療保障需求。
