筋膜炎是一種常見的軟組織炎癥，主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動受限，常見于足底、腰部和頸部。
筋膜炎是一種因筋膜（連接肌肉與骨骼的結締組織）受到反復牽拉、勞損或外傷后引發(fā)的無菌性炎癥，尤其在長期姿勢不良、運動不當或久站久坐的人群中高發(fā)。在廣東河源等南方濕熱地區(qū)，氣候潮濕可能加重局部血液循環(huán)障礙，從而誘發(fā)或加劇筋膜炎癥狀。該病癥雖不致命，但易反復發(fā)作，嚴重影響患者生活質(zhì)量，需通過康復科進行系統(tǒng)評估與干預。
一、 認識筋膜炎的病理機制與臨床表現(xiàn)
筋膜炎的發(fā)生與筋膜組織的微小撕裂、慢性勞損及局部代謝紊亂密切相關。當肌肉長期處于緊張狀態(tài)或受到反復應力作用時，筋膜承受過度張力，導致膠原纖維變性、水腫，進而引發(fā)炎癥反應。
病理機制
筋膜組織富含神經(jīng)末梢和血管，一旦受損，會釋放炎性介質(zhì)（如前列腺素、緩激肽），刺激周圍神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛信號。局部血液循環(huán)不暢可導致代謝廢物堆積，進一步加重炎癥。常見類型與癥狀
- 足底筋膜炎：晨起下地時足跟劇痛，行走后稍緩解，但長時間站立或行走后又加重。
- 腰背部筋膜炎：腰部酸脹、僵硬，久坐或受涼后癥狀明顯，按壓可有固定痛點。
- 頸肩部筋膜炎：肩頸酸痛、活動受限，常伴頭痛、頭暈。
高危人群
長期伏案工作者、中老年人、運動員、肥胖者及糖尿病患者更易罹患筋膜炎。
二、 診斷與鑒別：精準識別是治療前提
準確診斷筋膜炎需結合病史、體格檢查及影像學評估，避免與其他疾病混淆。
| 對比項目 | 筋膜炎 | 腰椎間盤突出癥 | 骨關節(jié)炎 |
|---|---|---|---|
| 主要疼痛部位 | 局部壓痛點明顯（如足跟、腰背） | 沿神經(jīng)放射（如下肢放射痛） | 關節(jié)間隙疼痛 |
| 活動影響 | 活動后初期加重，適度活動后緩解 | 活動加重，休息不完全緩解 | 活動時疼痛，休息可緩解 |
| 影像學表現(xiàn) | X光多無異常，超聲可見筋膜增厚 | MRI可見椎間盤突出壓迫神經(jīng) | X光可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成 |
| 典型體征 | 局部壓痛、“筋結”感 | 直腿抬高試驗陽性 | 關節(jié)摩擦感、活動受限 |
三、 康復治療策略：多維度干預促進恢復
在廣東河源的康復科，針對筋膜炎的治療強調(diào)個體化、綜合性方案，旨在緩解疼痛、改善功能、預防復發(fā)。
物理治療
- 超聲波治療：利用聲波促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。
- 電療（如TENS）：通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導。
- 熱療與冷療：急性期冷敷減輕炎癥，慢性期熱敷放松肌肉。
運動康復
制定針對性拉伸與強化訓練計劃，如足底筋膜炎患者進行足底筋膜拉伸、小腿三頭肌強化；腰背部患者進行核心肌群訓練。手法治療
包括筋膜松解術、推拿、按摩等，可有效緩解肌肉緊張，改善筋膜滑動性。生活方式干預
- 避免長時間保持同一姿勢
- 控制體重以減輕關節(jié)負荷
- 選擇合適的鞋子與床墊
- 注意保暖，避免潮濕環(huán)境刺激
在廣東河源等氣候濕熱的地區(qū)，康復科對筋膜炎的防治不僅關注癥狀緩解，更注重通過物理治療、運動康復和生活方式調(diào)整等綜合手段，重建軟組織的力學平衡，幫助患者恢復日常功能，提升生活質(zhì)量。
