?可以?。榆林市符合條件的兒童康復治療項目已納入居民醫(yī)保報銷范圍,具體政策如下:
榆林市居民醫(yī)保對0-17周歲(含17周歲)的參保兒童提供康復治療保障,涵蓋?腦癱、智力殘疾、孤獨癥、肢殘、低視力?等病種。經二級以上公立定點醫(yī)療機構診斷后,在定點康復機構產生的費用可參照門診慢性病待遇報銷,?年度限額為每個病種3萬元?。若在省(部)三級定點醫(yī)療機構住院治療,報銷比例還可額外提高5個百分點。
?一、報銷條件與流程?
- ?病種范圍?:僅限居民醫(yī)保目錄規(guī)定的?腦癱、智力殘疾、孤獨癥、肢殘、低視力?等特定病種,其他疾病需咨詢當地醫(yī)保部門。
- ?診斷要求?:需由?二級以上公立醫(yī)院?出具診斷證明,確認符合康復治療適應癥。
- ?機構備案?:家長需在榆林市醫(yī)保定點康復機構中選擇一家辦理備案手續(xù),方可享受報銷待遇。
?二、費用標準與限制?
- ?年度限額?:每個病種年度報銷上限為?3萬元?,超出部分需自費。
- ?報銷比例?:住院治療時,三級醫(yī)療機構報銷比例在原基礎上?再提高5%?,具體比例以當地政策為準。
- ?項目范圍?:僅限醫(yī)保目錄內的康復項目,如?偏癱肢體訓練、吞咽功能訓練?等,自費項目需提前確認。
?三、注意事項?
- ?及時備案?:未辦理備案的康復治療費用無法報銷,建議確診后立即完成手續(xù)。
- ?材料留存?:保留診斷證明、費用清單等材料,以便醫(yī)保結算時核查。
- ?政策更新?:榆林市醫(yī)保政策可能調整,建議定期通過?榆林市醫(yī)保局官網?或12393熱線查詢最新信息。
榆林市居民醫(yī)保為兒童康復治療提供了重要支持,家長需嚴格遵循病種、機構及流程要求,確保合規(guī)報銷。對于經濟困難家庭,可結合醫(yī)保政策與康復機構援助方案,減輕治療負擔。