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甘肅張掖市康復科骨科康復項目已納入基本醫(yī)療保險支付范圍,患者可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。具體政策執(zhí)行需結合治療項目、醫(yī)院等級及個人參保類型綜合判定。
一、?醫(yī)保覆蓋范圍?
- ?治療項目?:包括骨折術后康復、關節(jié)置換術后功能訓練、脊柱疾病康復等常規(guī)骨科康復項目,但需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》規(guī)定。
- ?醫(yī)院資質?:僅限二級及以上定點醫(yī)療機構或具備康復資質的醫(yī)保定點機構。張掖市人民醫(yī)院、河西學院附屬醫(yī)院等公立醫(yī)院均可報銷。
二、?報銷比例與條件?
- ?職工醫(yī)保?:報銷比例約70%-85%,年度限額根據(jù)參保年限浮動。
- ?居民醫(yī)保?:報銷比例50%-70%,需提前辦理轉診手續(xù)。
- ?自費部分?:高端康復設備(如沖擊波治療)可能需部分自付。
三、?辦理流程?
- ?備案要求?:住院康復需提供診斷證明;門診康復需醫(yī)生開具《康復治療建議書》。
- ?結算方式?:出院時直接醫(yī)保結算,或持票據(jù)至醫(yī)保中心報銷。
建議患者就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦,確認具體項目及材料清單,避免因流程問題影響報銷。