22.8 mmol/L
小孩睡前血糖值達(dá)到22.8 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，可能是糖尿病急性并發(fā)癥或胰島素分泌不足的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查原因并采取干預(yù)措施。
一、高血糖的常見原因
糖尿病
- 1型糖尿病：兒童多見，因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。
- 2型糖尿病：與肥胖、遺傳及生活方式相關(guān)，近年來兒童發(fā)病率上升。
- 繼發(fā)性糖尿病：由胰腺疾病、藥物（如糖皮質(zhì)激素）或遺傳綜合征引起。
急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖顯著升高伴酮體堆積，可出現(xiàn)惡心、腹痛、脫水等癥狀。
- 高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：多見于2型糖尿病，表現(xiàn)為極度高血糖和脫水。
其他因素
- 飲食不當(dāng)：睡前攝入大量高糖食物或碳水化合物。
- 感染：病毒或細(xì)菌感染可誘發(fā)胰島素抵抗。
- 應(yīng)激反應(yīng)：手術(shù)、創(chuàng)傷或情緒波動(dòng)導(dǎo)致升糖激素分泌增加。
二、血糖監(jiān)測(cè)與診斷
血糖檢測(cè)方法
檢測(cè)方式 正常范圍（mmol/L） 適用場(chǎng)景 空腹血糖 3.9-6.1 清晨空腹 餐后2小時(shí)血糖 <7.8 進(jìn)餐后監(jiān)測(cè) 隨機(jī)血糖 <11.1 任意時(shí)間 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%可反映近3個(gè)月血糖控制情況。
三、緊急處理與長期管理
緊急措施
- 立即補(bǔ)充水分，避免脫水。
- 若伴酮癥酸中毒，需靜脈輸注胰島素和電解質(zhì)。
長期管理
- 胰島素治療：1型糖尿病需終身注射胰島素。
- 飲食控制：限制精制糖，增加膳食纖維攝入。
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每日適度有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
兒童血糖22.8 mmol/L是危險(xiǎn)信號(hào)，需結(jié)合癥狀、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因，及時(shí)干預(yù)以預(yù)防慢性并發(fā)癥。
