3-14天
廣西防城港康復(fù)科治療咽部疼痛的周期通常為3-14天，具體時長取決于病因類型、病情嚴重程度及治療方案。康復(fù)科主要針對非感染性、慢性或神經(jīng)肌肉源性咽痛（如頸椎病牽涉痛、吞咽肌群功能障礙等），通過物理因子治療、手法干預(yù)及功能訓(xùn)練等綜合手段改善癥狀，急性感染性咽痛需優(yōu)先到耳鼻咽喉科就診。
一、康復(fù)科治療咽部疼痛的適用范圍
核心干預(yù)對象
- 神經(jīng)肌肉源性咽痛：長期低頭姿勢導(dǎo)致頸椎肌肉緊張、舌骨肌群失衡引發(fā)的牽涉痛或異物感。
- 術(shù)后/放療后并發(fā)癥：頭頸部腫瘤治療后吞咽肌群纖維化、黏膜損傷導(dǎo)致的慢性疼痛。
- 功能性咽痛：排除器質(zhì)性病變后的咽球癥（咽部異物感）、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)疼痛。
非康復(fù)科主導(dǎo)的咽痛類型
- 急性感染性疾病（如細菌性咽炎、扁桃體炎）需優(yōu)先就診耳鼻咽喉科，采用抗生素或抗病毒治療。
- 器質(zhì)性病變（如咽喉腫瘤、潰瘍）需通過喉鏡、CT等檢查明確診斷后轉(zhuǎn)專科治療。
二、診療流程與周期細分
初診評估階段（1-3天）
- 病史采集：記錄疼痛性質(zhì)（刺痛/脹痛）、誘因（姿勢/情緒）、既往治療史及伴隨癥狀（吞咽困難/聲音嘶啞）。
- 輔助檢查：血常規(guī)排除感染，頸椎X線或超聲評估肌肉緊張度，必要時聯(lián)合喉鏡排查黏膜病變。
治療實施階段（3-10天）
- 物理因子治療：超短波消炎、低頻電刺激放松咽縮肌、超聲波松解頸部軟組織，每日1次，每次20-30分鐘。
- 手法干預(yù)：頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)、舌骨肌群拉伸、顳下頜關(guān)節(jié)調(diào)整，每周2-3次。
- 功能訓(xùn)練：吞咽功能訓(xùn)練（冰刺激、空吞咽練習(xí)）、姿勢矯正（靠墻站立訓(xùn)練），每日2組，每組10-15分鐘。
療效鞏固與復(fù)診（10-14天）
- 癥狀評估：VAS疼痛評分降至2分以下（0分為無痛）、吞咽功能恢復(fù)正常后，可減少治療頻率。
- 家庭康復(fù)計劃：指導(dǎo)患者進行居家頸部拉伸、呼吸訓(xùn)練，避免長期低頭或過度用嗓。
三、不同病因的治療周期對比
| 病因類型 | 治療周期 | 核心干預(yù)手段 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 頸椎肌肉緊張性咽痛 | 3-7天 | 頸椎牽引+肌效貼貼扎 | 避免高枕睡眠，每小時起身活動頸部 |
| 吞咽肌群功能障礙 | 7-10天 | 球囊擴張訓(xùn)練+生物反饋療法 | 進食時細嚼慢咽，避免辛辣刺激食物 |
| 放療后咽部纖維化 | 10-14天 | 超聲波導(dǎo)入+吞咽功能代償訓(xùn)練 | 配合營養(yǎng)支持，保持口腔濕潤 |
| 功能性咽痛（咽球癥） | 7-14天 | 認知行為干預(yù)+自主神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練 | 減少焦慮情緒，規(guī)律作息 |
四、就診建議與注意事項
科室選擇原則
- 突發(fā)劇烈咽痛伴發(fā)熱、扁桃體化膿→耳鼻咽喉科；
- 咽痛伴頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭加重→康復(fù)科；
- 長期反復(fù)發(fā)作、多方治療無效→康復(fù)科聯(lián)合耳鼻咽喉科會診。
醫(yī)院信息參考
防城港市第一人民醫(yī)院：康復(fù)科門診時間為上午8:00-12:00（掛號截止11:00），地址防城區(qū)防欽路23號，可通過電話0770-3299123預(yù)約。
咽部疼痛的康復(fù)治療需以明確病因為前提，多數(shù)患者通過規(guī)范的物理治療與功能訓(xùn)練可在2周內(nèi)顯著改善癥狀。建議出現(xiàn)咽痛持續(xù)超過3天或伴隨吞咽困難、體重下降時，及時前往醫(yī)院進行?？圃u估，避免因延誤診治導(dǎo)致慢性化或病情加重。
