1-3個月
骨折術(shù)后疼痛是康復(fù)期的常見現(xiàn)象，浙江寧波的康復(fù)科通過綜合干預(yù)策略，幫助患者有效管理疼痛、加速功能恢復(fù)?？茖W(xué)的康復(fù)治療能顯著降低慢性疼痛風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。
一、術(shù)后疼痛的成因與影響
- 生理機(jī)制
- 炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部組織腫脹，刺激神經(jīng)末梢。
- 神經(jīng)敏感化：損傷導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)通路異常增強(qiáng)。
- 肌肉痙攣：長期制動引發(fā)肌肉代償性緊張。
- 影響因素
因素類別 具體表現(xiàn) 對疼痛的影響 手術(shù)類型 開放性骨折 vs 閉合復(fù)位 開放手術(shù)疼痛強(qiáng)度更高 年齡 老年人 vs 青壯年 老年人痛閾低，恢復(fù)慢 并存疾病 糖尿病、骨質(zhì)疏松 延遲愈合，延長疼痛周期
二、寧波康復(fù)科核心干預(yù)手段
多模態(tài)鎮(zhèn)痛方案
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（短期消炎）聯(lián)合弱阿片類（中重度疼痛）。
- 神經(jīng)阻滯：超聲引導(dǎo)下靶向注射，阻斷痛覺傳導(dǎo)。
物理治療技術(shù)
技術(shù)類型 適用階段 作用機(jī)制 療程效果 冷療 術(shù)后0-72小時 減輕腫脹，抑制炎癥介質(zhì) 急性痛緩解30%-50% 經(jīng)皮電刺激(TENS) 術(shù)后1周起 干擾痛覺信號傳遞 持續(xù)性痛降低40% 沖擊波 骨愈合期 促進(jìn)微循環(huán)，加速組織修復(fù) 慢性痛改善率60%+ 功能康復(fù)訓(xùn)練
- 早期活動：術(shù)后48小時開始等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。
- 負(fù)重漸進(jìn)：采用部分負(fù)重→全負(fù)重階梯模式，降低再損傷風(fēng)險(xiǎn)。
三、患者自我管理關(guān)鍵點(diǎn)
- 疼痛監(jiān)測
使用VAS評分量表（0-10分）每日記錄，及時反饋醫(yī)生。
- 居家護(hù)理
- 營養(yǎng)補(bǔ)充：每日攝入1200mg鈣+800IU維生素D，促進(jìn)骨痂形成。
- 體位管理：患肢抬高20°，減少夜間腫脹痛。
- 心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法：糾正"疼痛=恢復(fù)失敗"誤區(qū)，降低焦慮占比40%。
骨折術(shù)后疼痛需以生物-心理-社會綜合模式應(yīng)對，寧波康復(fù)科通過精準(zhǔn)評估和階梯治療，使90%患者在3個月內(nèi)重返日常生活?？茖W(xué)康復(fù)不僅緩解癥狀，更核心是重建關(guān)節(jié)功能與生活信心。
