2-4周
在廣東肇慶的康復(fù)科就診耳朵疼，通常需2-4周緩解癥狀，具體時長取決于病因類型、病情嚴(yán)重程度及治療方案。康復(fù)科主要針對非感染性耳朵疼（如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸部肌肉緊張等），通過物理治療、手法干預(yù)及功能訓(xùn)練改善癥狀，而感染性疾病需優(yōu)先到耳鼻咽喉科診治。
一、康復(fù)科診治耳朵疼的適用范圍
1. 主要病因分類
- 肌肉骨骼源性疼痛（占非感染性耳痛的40%-60%）：
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：表現(xiàn)為張口時耳前疼痛、咀嚼不適，常伴關(guān)節(jié)彈響。
- 頸部肌群勞損：長期低頭導(dǎo)致胸鎖乳突肌緊張，引發(fā)耳周放射性疼痛。
- 耳周筋膜炎：局部肌肉受涼或過度使用后出現(xiàn)無菌性炎癥。
- 神經(jīng)源性疼痛：
- 枕大神經(jīng)卡壓：后頸部壓迫導(dǎo)致耳后電擊樣疼痛。
- 三叉神經(jīng)痛：面部特定區(qū)域觸碰后誘發(fā)短暫劇痛，可牽涉耳部。
2. 需優(yōu)先排除的情況
感染性疾病（如中耳炎、外耳道炎）、腫瘤或外傷等器質(zhì)性病變，需先到耳鼻咽喉科（如肇慶市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科）明確診斷。
二、肇慶康復(fù)科的診療流程與技術(shù)
1. 核心治療手段對比
| 治療方式 | 適用人群 | 療程周期 | 操作頻率 | 臨床有效率 |
|---|---|---|---|---|
| 手法關(guān)節(jié)松動術(shù) | 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頸部緊張 | 2-4周 | 每周2-3次 | 65%-75% |
| 物理因子治療 | 神經(jīng)痛、肌肉勞損 | 1-3周 | 每日1次（急性期） | 70%-80% |
| 功能訓(xùn)練 | 慢性疼痛、姿勢不良 | 4-6周 | 每日居家練習(xí) | 60%-70% |
| 針灸/針刀 | 頑固性疼痛、神經(jīng)卡壓 | 2-3周 | 每周2次 | 75%-85% |
2. 典型病例參考
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者：通過龍氏正骨手法復(fù)位關(guān)節(jié)，配合超激光治療，多數(shù)患者1-3次治療后疼痛減輕，10-20次（1個療程）癥狀基本消失。
- 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：采用針灸+體外沖擊波聯(lián)合治療，療程約3-4周，疼痛緩解率可達80%以上。
三、就診建議與注意事項
1. 醫(yī)院選擇
- 肇慶市第一人民醫(yī)院康復(fù)科：開設(shè)治脊專科，擅長頸肩腰腿痛及神經(jīng)源性疼痛，配備經(jīng)顱磁刺激儀、紅外偏振光治療儀等設(shè)備。
- 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肇慶醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科：依托三甲資源，重點開展神經(jīng)康復(fù)與疼痛康復(fù)，可處理復(fù)雜病例。
2. 就醫(yī)前準(zhǔn)備
- 記錄疼痛特點（如刺痛/脹痛、是否隨咀嚼加重）、持續(xù)時間及誘因（如熬夜、壓力大）。
- 攜帶既往檢查結(jié)果（如頸椎X線、顳下頜關(guān)節(jié)MRI），避免重復(fù)檢查。
3. 康復(fù)期管理
- 避免過度咀嚼口香糖、單側(cè)咀嚼，減少下頜負(fù)擔(dān)。
- 每日進行頸部拉伸訓(xùn)練（如靠墻收下巴、側(cè)屈運動），每次10-15分鐘。
耳朵疼的康復(fù)治療需遵循“先診斷、后治療”原則，肇慶康復(fù)科針對非感染性病因的干預(yù)周期多為2-4周，患者需配合醫(yī)生完成療程并調(diào)整生活習(xí)慣，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若治療1周后癥狀無改善，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至耳鼻咽喉科排除器質(zhì)性病變。
