不正常
空腹血糖一般應(yīng)維持在3.9-6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。若晚餐后血糖達(dá)15.4 mmol/L（即278 mg/dL），屬嚴(yán)重超標(biāo)，可能提示糖尿病或血糖失控，需立即就醫(yī)。
一、血糖判定標(biāo)準(zhǔn)
正常范圍
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小時(shí)血糖：<7.8 mmol/L
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：<5.7%（反映3個(gè)月平均血糖）
異常分級(jí)
指標(biāo) 正常值 糖尿病前期 糖尿病診斷值 空腹血糖 (mmol/L) <6.1 6.1-6.9 ≥7.0 餐后2小時(shí)血糖 <7.8 7.8-11.0 ≥11.1 隨機(jī)血糖 - - ≥11.1 + 癥狀 15.4 mmol/L的臨床意義
- 短期風(fēng)險(xiǎn)：酮癥酸中毒（致命性昏迷）、高滲綜合征。
- 長(zhǎng)期危害：心腦血管疾病、腎衰竭、視網(wǎng)膜病變。
二、血糖超標(biāo)誘因
生理因素
- 胰島素抵抗：細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降。
- 胰島β細(xì)胞功能衰竭：胰島素分泌不足。
行為與飲食
因素 對(duì)血糖影響機(jī)制 干預(yù)措施 高碳水飲食 迅速提升葡萄糖濃度 控制主食量≤100g/餐 缺乏運(yùn)動(dòng) 減少葡萄糖消耗 每日步行≥30分鐘 肥胖（BMI≥28） 加劇胰島素抵抗 減重5%-10% 熬夜/壓力 皮質(zhì)醇升高致糖異生 保證睡眠7-8小時(shí) 疾病與藥物
- 繼發(fā)性糖尿病：胰腺炎、庫(kù)欣綜合征。
- 藥物副作用：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑。
三、緊急處理與長(zhǎng)期管理
即刻行動(dòng)
- 檢測(cè)酮體：若尿酮陽(yáng)性，需急診輸液治療。
- 補(bǔ)液：每小時(shí)飲水200ml（無(wú)腎禁忌）。
就醫(yī)流程
mermaid長(zhǎng)期控糖策略
- 藥物治療：二甲雙胍（一線）、胰島素（重癥）。
- 監(jiān)測(cè)頻率：每日4次（三餐前+睡前），目標(biāo)值<10 mmol/L。
- 并發(fā)癥篩查：每季度查尿蛋白、眼底。
持續(xù)血糖15.4 mmol/L需視為醫(yī)療緊急事件，立即干預(yù)可避免器官損傷。規(guī)范使用降糖藥、低碳水飲食及每日運(yùn)動(dòng)是穩(wěn)定血糖的核心，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白與并發(fā)癥指標(biāo)為預(yù)后關(guān)鍵。
