空腹血糖≥7.0 mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L
女性夜間測(cè)得血糖15.6 mmol/L需結(jié)合檢測(cè)時(shí)間和癥狀綜合判斷。若為空腹血糖，已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L）；若為餐后或隨機(jī)血糖，也顯著高于正常閾值（≥11.1 mmol/L），需警惕糖尿病可能，并進(jìn)一步通過(guò)糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
一、血糖分層與診斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖水平分層
- 正常范圍：空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)＜7.8 mmol/L。
- 糖尿病前期：空腹6.1-7.0 mmol/L或餐后7.8-11.1 mmol/L。
- 糖尿病：空腹≥7.0 mmol/L或餐后/隨機(jī)≥11.1 mmol/L 。
類(lèi)型 空腹血糖 餐后2小時(shí)血糖 隨機(jī)血糖 正常 ＜6.1 ＜7.8 - 糖尿病前期 6.1-7.0 7.8-11.1 - 糖尿?。ù_診） ≥7.0 ≥11.1 ≥11.1 15.6 mmol/L的臨床意義
- 空腹血糖15.6：屬重度高血糖，可能伴隨酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn) 。
- 餐后或隨機(jī)血糖15.6：提示胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能不足，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素 。
二、診斷流程與管理建議
確診需多維度檢測(cè)
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%可確診糖尿病 。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：明確餐后血糖波動(dòng)情況，避免單次檢測(cè)誤差 。
治療策略
- 飲食控制：減少高升糖指數(shù)食物，增加膳食纖維攝入，控制每日總熱量。
- 藥物治療：
藥物類(lèi)型 適用人群 作用機(jī)制 胰島素 急性高血糖或妊娠期 直接補(bǔ)充外源性胰島素 口服降糖藥 2型糖尿病非急性期 改善胰島素敏感性或分泌 - 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可改善胰島素抵抗 。
三、并發(fā)癥與長(zhǎng)期管理
急性并發(fā)癥
- 酮癥酸中毒：表現(xiàn)為惡心、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味，需緊急就醫(yī) 。
- 高滲高血糖綜合征：常見(jiàn)于老年人，血糖＞33.3 mmol/L，死亡率較高。
慢性并發(fā)癥
- 微血管病變：視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、神經(jīng)病變。
- 大血管病變：冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈硬化。
女性夜間血糖值達(dá)15.6 mmol/L需立即就醫(yī)，明確是否為糖尿病或應(yīng)激性高血糖。確診后需通過(guò)飲食、藥物和生活方式調(diào)整控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及并發(fā)癥。早期干預(yù)可顯著降低心腦血管疾病和器官損傷風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量。
