牙痛不屬于四川廣安康復科的常規(guī)診療范圍。
在四川廣安，牙疼痛的規(guī)范治療主要由口腔科或口腔?？漆t(yī)院承擔，而非康復科。康復科的核心職能聚焦于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙、慢性疼痛綜合征等的恢復性治療，其診療手段如物理因子治療、運動療法、作業(yè)療法等，并不適用于由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔局部病變引發(fā)的牙疼痛。若患者誤將牙痛就診于康復科，不僅無法獲得對因治療，還可能延誤病情，導致感染擴散或牙齒喪失。
一、牙痛的正確就診路徑與康復科的職能邊界
- 牙痛的病因與?？茪w屬
絕大多數(shù)牙痛源于牙體硬組織破壞（如齲齒）、牙髓感染（如牙髓炎）、根尖周感染（如根尖周炎）或牙周支持組織炎癥（如智齒冠周炎、牙周膿腫）。這些疾病屬于口腔醫(yī)學范疇，需由口腔科醫(yī)生通過臨床檢查、影像學診斷（如牙片）后，采取充填、根管治療、拔牙、牙周治療等針對性措施。康復科不具備處理此類急性感染性或結構性口腔問題的專業(yè)設備、技術及資質。
- 康復科在疼痛管理中的定位
四川廣安地區(qū)的康復科（如部分綜合醫(yī)院設立的康復醫(yī)學科）主要處理非牙源性疼痛，例如顳下頜關節(jié)紊亂病（TMD）引起的頜面部牽涉痛、三叉神經(jīng)痛的康復期管理、或頭頸部術后功能恢復相關的疼痛。即便如此，這類治療也需在明確排除牙源性病因后，由康復醫(yī)師與口腔科協(xié)作進行。單純牙痛患者不應首選康復科。
- 誤診風險與就醫(yī)建議
將牙痛誤投至康復科可能導致診斷延誤。例如，急性牙髓炎若未及時開髓引流，可能發(fā)展為頜面部間隙感染，危及生命。四川廣安居民出現(xiàn)牙痛時，應優(yōu)先前往口腔科或口腔專科醫(yī)院；若伴有張口受限、面部腫脹，更需急診處理。
二、四川廣安牙痛治療資源與康復科服務對比
對比維度 | 口腔科/口腔?？?/strong>（牙痛首選） | 康復科（非牙痛適應癥） |
|---|---|---|
核心診療范圍 | 齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、智齒冠周炎、牙齒外傷等 | 腦卒中后遺癥、脊髓損傷、骨關節(jié)術后康復、慢性肌肉骨骼疼痛等 |
主要治療手段 | 補牙、根管治療、拔牙、牙周刮治、口腔手術 | 物理治療（電療、超聲波） |
適用牙痛類型 | 所有牙源性疼痛 | 僅限非牙源性頜面部疼痛（如TMD、神經(jīng)病理性疼痛康復期） |
廣安地區(qū)代表機構 | 廣安市人民醫(yī)院口腔科、廣安區(qū)口腔醫(yī)院、華西口腔合作門診等 | 廣安市部分綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科（如廣安區(qū)人民醫(yī)院康復科） |
三、特殊情況下的多學科協(xié)作
顳下頜關節(jié)紊亂病（TMD）
部分TMD患者主訴耳前區(qū)疼痛、咀嚼痛，易被誤認為牙痛。此時需口腔科排除牙體牙髓疾病后，由康復科介入，采用超短波、低頻電刺激、關節(jié)松動術等緩解肌肉痙攣與關節(jié)炎癥。頭頸部腫瘤術后康復
若牙痛源于放療后放射性骨壞死或術后神經(jīng)損傷，則需口腔頜面外科與康復科聯(lián)合制定方案，康復科側重功能訓練與疼痛調控，但原發(fā)病仍由口腔?？?/strong>主導。
- 慢性疼痛綜合征
極少數(shù)非典型牙痛（如持續(xù)性特發(fā)性面部疼痛）在排除器質性病變后，可轉至康復科進行認知行為療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等綜合管理，但此屬罕見情況。
牙痛作為常見急癥，其高效解決依賴于精準的?？品衷\。在四川廣安，公眾應明確康復科與口腔科的功能差異，避免因科室選擇錯誤而延誤牙體牙髓疾病的最佳治療時機；唯有在口腔科確診并處理原發(fā)病后，涉及功能恢復的復雜病例才可能需要康復科的協(xié)同介入。
