?兒童早上空腹血糖11.5mmol/L已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?，但需結(jié)合其他檢查排除生理性因素。正常兒童空腹血糖應(yīng)維持在3.9-5.6mmol/L，而糖尿病診斷閾值為≥7.0mmol/L。該數(shù)值提示胰島素分泌不足或抵抗，需警惕1型糖尿病可能，尤其伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀時(shí)。但劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或高糖飲食也可能導(dǎo)致一過性升高，建議復(fù)測(cè)并完善糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。
一、兒童高血糖的常見原因
- ?糖尿病?：1型糖尿病占兒童病例多數(shù)，因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，空腹血糖持續(xù)≥7.0mmol/L且伴典型癥狀即可診斷。
- ?應(yīng)激性高血糖?：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或手術(shù)時(shí)，腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素會(huì)抑制胰島素作用，造成血糖短暫升高。
- ?飲食與藥物因素?：抽血前攝入巧克力、可樂等高糖食物，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑，均可干擾糖代謝。
二、確診需完善的檢查
- ?血糖監(jiān)測(cè)?：重復(fù)檢測(cè)空腹血糖，若多次≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，需高度懷疑糖尿病。
- ?糖化血紅蛋白（HbA1c）?：反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病診斷。
- ?口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）?：空腹服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診。
三、干預(yù)與管理措施
- ?生活方式調(diào)整?：控制每日主食攝入200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。
- ?醫(yī)學(xué)治療?：1型糖尿病需終身胰島素治療，模擬生理分泌模式調(diào)整劑量。
- ?定期監(jiān)測(cè)?：記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
兒童空腹血糖11.5mmol/L屬于嚴(yán)重異常，需立即就醫(yī)明確病因。糖尿病患兒需長(zhǎng)期綜合管理，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療及胰島素注射，以預(yù)防心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)避免因恐慌延誤診治，但也不可忽視復(fù)檢，排除生理性因素后盡早干預(yù)。
