濕疹治療周期通常為2-8周，嚴重者可能需要3-6個月的持續(xù)管理。
濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其治療需要綜合藥物干預、生活方式調(diào)整和環(huán)境控制，核心目標是緩解瘙癢、修復皮膚屏障并預防復發(fā)。
一、基礎治療
皮膚屏障修復
- 每日使用無香料、低敏性的保濕劑（如含神經(jīng)酰胺、甘油的產(chǎn)品），建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。
- 避免過度清潔，水溫控制在32-37℃，每周洗澡2-3次。
環(huán)境與飲食管理
- 減少接觸過敏原（如塵螨、花粉），保持室內(nèi)濕度50%-60%。
- 飲食中避免辛辣食物、酒精及已知的致敏食物（如海鮮、堅果）。
表：濕疹患者日常護理禁忌與建議
| 項目 | 禁忌 | 建議 |
|---|---|---|
| 衣物材質(zhì) | 羊毛、化纖 | 純棉、寬松透氣 |
| 洗滌劑 | 含酶、強堿性產(chǎn)品 | 無香料、中性洗滌劑 |
| 環(huán)境溫度 | 高溫、干燥 | 恒溫（22-26℃）、加濕 |
二、藥物治療
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松、糠酸莫米松）：短期控制急性發(fā)作，按強度分級使用（面部、皺褶區(qū)選弱效）。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于敏感部位或長期維持。
系統(tǒng)用藥
- 抗組胺藥（如西替利嗪）：緩解瘙癢，尤其適用于夜間發(fā)作。
- 免疫抑制劑（如環(huán)孢素）：用于重度難治性濕疹，需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
表：常用外用藥物對比
| 藥物類型 | 適用階段 | 優(yōu)勢 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素 | 輕度、面部 | 副作用少 | 連續(xù)使用≤2周 |
| 中強效激素 | 中度、軀干 | 快速抗炎 | 避免長期大面積使用 |
| 非激素類藥膏 | 維持期 | 無皮膚萎縮風險 | 初期可能有灼熱感 |
三、物理與替代療法
光療
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，需注意光老化風險。
中醫(yī)與自然療法
- 中藥外洗（如黃柏、地膚子）可輔助緩解滲出性濕疹。
- 益生菌補充可能調(diào)節(jié)免疫反應，但證據(jù)尚不充分。
濕疹的治療需個體化調(diào)整，結(jié)合病情嚴重程度和患者依從性，定期復診評估療效。通過科學管理和長期堅持，多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀控制和生活質(zhì)量提升。
