纖維肌痛癥是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，康復(fù)周期通常為6個(gè)月至2年。
纖維肌痛癥是一種以全身廣泛性疼痛、疲勞和睡眠障礙為主要特征的慢性疾病，其康復(fù)需要綜合性的醫(yī)療干預(yù)和患者自我管理，四川綿陽(yáng)地區(qū)的康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供個(gè)性化的康復(fù)方案，幫助緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。
一、纖維肌痛癥的核心特征
癥狀表現(xiàn)
- 全身性疼痛：持續(xù)3個(gè)月以上的彌漫性疼痛，常伴隨壓痛點(diǎn)（如頸部、肩部、髖部等）。
- 疲勞與睡眠障礙：90%以上患者報(bào)告非恢復(fù)性睡眠，日間精力顯著下降。
- 伴隨癥狀：包括認(rèn)知功能障礙（“纖維霧”）、頭痛、腸易激綜合征等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前廣泛采用2016年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）修訂標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)：- 廣泛性疼痛指數(shù)（WPI）和癥狀嚴(yán)重程度（SSS）評(píng)分。
- 排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病（如甲狀腺功能異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）。
二、綿陽(yáng)康復(fù)科的綜合干預(yù)策略
藥物治療
藥物選擇需個(gè)體化，常用方案包括：藥物類別 代表藥物 作用機(jī)制 適用癥狀 抗抑郁藥 度洛西汀、米那普侖 調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì) 疼痛、情緒障礙 抗癲癇藥 普瑞巴林 減少神經(jīng)興奮性 神經(jīng)病理性疼痛 肌肉松弛劑 環(huán)苯扎林 改善睡眠質(zhì)量 睡眠障礙、肌肉僵硬 非藥物治療
- 物理治療：通過(guò)熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解局部疼痛。
- 運(yùn)動(dòng)療法：低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、瑜伽）可改善30%-50%患者的疼痛評(píng)分。
- 心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的負(fù)面認(rèn)知。
患者教育與自我管理
- 疼痛日記：記錄癥狀波動(dòng)與誘因（如天氣、壓力）。
- 生活方式調(diào)整：規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累，均衡飲食（增加Omega-3脂肪酸攝入）。
三、康復(fù)效果與長(zhǎng)期管理
療效評(píng)估指標(biāo)
- 疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）：目標(biāo)降低≥50%。
- 纖維肌痛影響問(wèn)卷（FIQ）：評(píng)估日常生活能力改善程度。
復(fù)發(fā)預(yù)防
- 定期隨訪：每3-6個(gè)月評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。
- 社會(huì)支持：加入患者互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。
纖維肌痛癥的康復(fù)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者共同努力，通過(guò)科學(xué)的治療和持續(xù)的自我管理，大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀并回歸正常生活。
