不正常，且屬于嚴重偏高狀態(tài)兒童睡前血糖 18.1mmol/L 遠超正常范圍，存在顯著健康風(fēng)險，需立即采取干預(yù)措施。該數(shù)值已達到糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的預(yù)警標(biāo)準，家長應(yīng)高度重視，及時帶孩子就醫(yī)排查病因并開展治療。
一、兒童血糖的正常參考范圍
不同年齡段、不同檢測時間點的兒童血糖正常范圍存在差異，睡前血糖通常可參考空腹及餐后 2 小時血糖標(biāo)準綜合判斷，具體如下表所示：
| 指標(biāo)類型 | 正常范圍（mmol/L） | 臨界范圍（mmol/L） | 異常范圍（mmol/L） | 適用兒童群體 |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | 6.1-7.0 | ＞7.0 | 所有年齡段兒童 |
| 餐后 2 小時血糖 | ＜7.8 | 7.8-11.1 | ＞11.1 | 所有年齡段兒童 |
| 睡前血糖 | 4.4-7.0 | 7.0-10.0 | ＞10.0 | 所有年齡段兒童 |
| 夜間血糖（凌晨） | 4.0-6.7 | 6.7-8.3 | ＞8.3 或＜4.0 | 所有年齡段兒童 |
二、血糖 18.1mmol/L 的潛在風(fēng)險
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險：血糖 18.1mmol/L 易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命；還可能誘發(fā)高滲性昏迷，尤其多見于血糖長期控制不佳的兒童。
- 慢性損傷風(fēng)險：長期高血糖會損害兒童的微血管和大血管，導(dǎo)致腎臟損傷（蛋白尿、腎功能下降）、眼部病變（視網(wǎng)膜病變、視力下降）、神經(jīng)病變（肢體麻木、感覺異常）等，還會影響生長發(fā)育，導(dǎo)致身高、體重增長遲緩。
- 感染風(fēng)險升高：高血糖會抑制免疫系統(tǒng)功能，使兒童更易發(fā)生皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，且感染后恢復(fù)難度增加。
三、應(yīng)急處理與就醫(yī)建議
- 立即監(jiān)測與補水：家長需使用家用血糖儀再次確認血糖值，排除檢測誤差；同時讓孩子少量多次飲用溫開水，補充水分，避免脫水，但不可飲用含糖飲料。
- 避免自行用藥：切勿自行給孩子使用降糖藥物或胰島素，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)體重、血糖水平、病情嚴重程度計算用藥劑量，防止低血糖等不良反應(yīng)。
- 盡快就醫(yī)檢查：應(yīng)在 1-2 小時內(nèi)帶孩子前往醫(yī)院兒科或內(nèi)分泌科就診，需完善血糖復(fù)測、尿常規(guī)（查尿酮體）、血氣分析（查酸中毒情況）、糖化血紅蛋白（反映近 2-3 個月血糖平均水平）、胰島素功能等檢查，明確是否為糖尿病及具體類型。
- 遵醫(yī)囑開展治療：若確診糖尿病，需嚴格遵循醫(yī)囑治療，包括胰島素注射、口服降糖藥（部分兒童適用）、飲食控制、運動管理等，定期監(jiān)測血糖并記錄，及時調(diào)整治療方案。
四、日常血糖管理要點
- 科學(xué)飲食控制：遵循 “低糖、低脂、高纖維” 原則，控制碳水化合物攝入，避免糖果、蛋糕、含糖飲料等甜食；保證蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶、瘦肉）和維生素（新鮮蔬果）攝入，定時定量進餐，避免暴飲暴食。
- 合理運動干預(yù)：每天進行 30 分鐘左右的適度運動，如快走、跳繩、游泳等，運動時間避開空腹及餐后立即時段，運動后監(jiān)測血糖，防止低血糖。
- 規(guī)律血糖監(jiān)測：建立血糖監(jiān)測臺賬，每天監(jiān)測空腹、三餐后 2 小時、睡前血糖，特殊情況（如生病、運動后）增加監(jiān)測頻次，為治療調(diào)整提供依據(jù)。
- 定期復(fù)查隨訪：每 3-6 個月帶孩子到醫(yī)院復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能、眼底等指標(biāo)，評估血糖控制效果及器官損傷情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。
兒童睡前血糖 18.1mmol/L 屬于危急值，絕非正?，F(xiàn)象，家長務(wù)必保持警惕，立即采取應(yīng)急措施并盡快就醫(yī)。通過及時診斷、規(guī)范治療及長期科學(xué)管理，大部分血糖偏高的兒童可有效控制血糖水平，降低并發(fā)癥風(fēng)險，保障正常的生長發(fā)育與生活質(zhì)量。
