部分可以。
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，康復(fù)科的疼痛康復(fù)治療能否使用醫(yī)保報銷，取決于具體的治療項目、疾病診斷、就診醫(yī)療機構(gòu)以及所參加的醫(yī)保類型（城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。根據(jù)現(xiàn)行政策，醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)治療項目和相關(guān)藥品，在符合臨床診療規(guī)范和醫(yī)保限定支付條件的前提下，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算或事后申請報銷。但并非所有康復(fù)項目都納入報銷范圍，需以醫(yī)保部門公布的最新目錄為準(zhǔn)。
一、醫(yī)保報銷的基本前提條件
參保狀態(tài)與醫(yī)保類型
無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人必須處于正常繳費狀態(tài)才能享受醫(yī)保待遇。自2025年起，錫林郭勒盟對連續(xù)參保人員設(shè)有激勵政策，如對當(dāng)年基金零報銷者，次年可提高大病保險最高支付限額3000元。斷繳將影響報銷資格和額度。定點醫(yī)療機構(gòu)就診
報銷僅限于在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行的治療。在錫林郭勒盟內(nèi)，如錫盟中心醫(yī)院等具備康復(fù)科資質(zhì)的定點醫(yī)院，其符合規(guī)定的康復(fù)項目方可納入報銷。在非定點機構(gòu)發(fā)生的費用，醫(yī)保通常不予支付。符合醫(yī)保目錄與限定支付范圍
國家及內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局會定期發(fā)布《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《藥品目錄》。只有列入目錄、且符合限定使用條件（如特定病種、療程限制等）的康復(fù)治療項目（如物理治療、運動療法、作業(yè)療法等）和鎮(zhèn)痛藥物，才能報銷。例如，針對腦卒中后遺癥、脊髓損傷等明確病種的康復(fù)治療，通常被納入保障范圍。
二、可報銷與不可報銷項目的對比
下表對比了在錫林郭勒盟常見的康復(fù)科疼痛康復(fù)相關(guān)項目在醫(yī)保報銷中的典型情況：
對比維度 | 通?？蓤箐N的情形 | 通常不可報銷的情形 |
|---|---|---|
疾病診斷 | 腦卒中、骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊髓損傷、慢性疼痛綜合征（如確診為神經(jīng)病理性疼痛）等醫(yī)保目錄內(nèi)病種 | 單純性頸肩腰腿痛（無明確器質(zhì)性病變）、亞健康狀態(tài)調(diào)理、美容性質(zhì)的理療 |
治療項目 | 運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療（如低頻、中頻電療）、牽引治療（符合指征） | 高頻電療（部分限制）、保健按摩、針灸（部分項目需符合特定病種）、新型未納入目錄的康復(fù)設(shè)備治療 |
藥品使用 | 醫(yī)保目錄內(nèi)的非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛劑等 | 自費藥、營養(yǎng)保健品、目錄外高價鎮(zhèn)痛藥 |
治療場所 | 二級及以上公立醫(yī)院康復(fù)科、醫(yī)保定點康復(fù)專科醫(yī)院 | 非醫(yī)療機構(gòu)（如美容院、養(yǎng)生館）、未簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的診所 |
費用性質(zhì) | 與疾病直接相關(guān)的必要康復(fù)治療費用 | 預(yù)防性、保健性、舒適性服務(wù)費用 |
三、特殊情形與補充保障
工傷康復(fù)的特殊政策
若疼痛康復(fù)源于工傷，則適用工傷保險政策。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療，其費用符合規(guī)定的，由工傷保險基金支付，不占用基本醫(yī)保額度。門診慢特病待遇
錫林郭勒盟將腦卒中等疾病納入門診慢性病范圍?；颊呓?jīng)鑒定后，在門診進行的相關(guān)康復(fù)治療和購藥，可按慢病政策享受報銷，減輕住院負擔(dān)。職工互助保障等補充渠道
對于職工醫(yī)保參保人，還可通過職工住院醫(yī)療互助保障等項目，在醫(yī)保報銷后獲得二次補充報銷。部分項目甚至提供康復(fù)補助金，進一步降低個人負擔(dān)。
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，康復(fù)科的疼痛康復(fù)治療并非一概不能報銷，也非全部都能報銷，其核心在于治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)、疾病診斷是否符合限定支付條件，以及是否在定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范就診。參保人應(yīng)主動向就診醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局咨詢具體項目的報銷政策，確保自身權(quán)益得到充分保障。
