高度懷疑是糖尿病,但需進一步診斷
男性空腹血糖9.9mmol/L,超過了糖尿病空腹血糖大于等于7.0mmol/L的診斷標準,有較大可能是糖尿病,但不能僅憑這一次的空腹血糖值就確診,需要排除應激性高血糖,并再次復核空腹血漿葡萄糖、隨機血漿葡萄糖或者OGTT實驗兩小時的血漿葡萄糖等指標,任意一個指標達到診斷標準,才能診斷為糖尿病。
(一)糖尿病診斷標準
- 常規(guī)標準:目前糖尿病的診斷標準為空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者隨機血糖大于等于11.1mmol/L。若有“口干、多飲、多尿、消瘦”等糖尿病典型癥狀,結(jié)合血糖指標可診斷糖尿??;若無癥狀,則需擇期復查。
- 特殊情況:有些患者在嚴重創(chuàng)傷、感染等應激情況下,可能出現(xiàn)血糖升高,解除應激后血糖可恢復正常,這種應激性高血糖不能診斷為糖尿病。所以當空腹血糖9.9mmol/L時,要先排除應激性高血糖的可能。
(二)進一步診斷方法 排除應激情況后,若空腹血糖為9.9mmol/L,還需再復核以下指標:
| 復核指標 | 診斷標準 |
|---|---|
| 空腹血漿葡萄糖 | 大于等于7.0mmol/L |
| 隨機血漿葡萄糖 | 大于等于11.1mmol/L |
| OGTT實驗兩小時的血漿葡萄糖 | 大于等于11.1mmol/L |
(三)確診后的應對措施
- 飲食控制:高糖食品不可食用,要控制主食數(shù)量,如米飯、饅頭、包子、餃子等都需嚴格控制攝入量。
- 適當運動:飯后進行適當運動,有助于控制血糖。
- 藥物治療:若確診為糖尿病,應在醫(yī)生指導下進行治療,如口服降糖藥,二甲雙胍為首次治療首選;若血糖控制不佳,也可聯(lián)合使用其他降糖藥。
- 定期監(jiān)測:定期抽血復查空腹及餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白,以了解血糖控制情況。
男性空腹血糖9.9mmol/L有較大可能是糖尿病,但確診需要進一步檢查。若確診為糖尿病,需積極采取飲食控制、運動、藥物治療等措施,并定期監(jiān)測血糖,以預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。