在山東聊城，部分醫(yī)院因過度檢查、重復(fù)收費等違規(guī)行為，單次追回醫(yī)保基金金額最高達(dá)121.9萬元，罰款倍數(shù)可達(dá)1.7倍。
醫(yī)療費用不合理增長已成為公眾關(guān)注的焦點，尤其是過度診療和違規(guī)收費問題。聊城部分醫(yī)療機構(gòu)通過分解項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費等方式加重患者負(fù)擔(dān)，甚至將非醫(yī)保范圍費用納入結(jié)算。以下從典型案例、違規(guī)類型及費用影響展開分析：
一、典型案例與處罰金額
聊城市人民醫(yī)院
- 違規(guī)行為：分解住院、過度檢查、重復(fù)收費
- 處罰結(jié)果：追回醫(yī)?；?strong>121.9萬元，并處207.2萬元罰款（1.7倍）
東昌府東昌慢性病醫(yī)院
- 違規(guī)行為：重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、非醫(yī)保費用納入結(jié)算
- 處罰結(jié)果：退回21.96萬元，罰款30.75萬元
| 醫(yī)院名稱 | 違規(guī)類型 | 追回金額（元） | 罰款金額（元） |
|---|---|---|---|
| 聊城市人民醫(yī)院 | 分解住院、過度檢查 | 1,219,168.19 | 2,072,000 |
| 聊城萬恒眼科醫(yī)院 | 過度診療、重復(fù)收費 | 30,000.94 | 33,001 |
二、主要違規(guī)類型與費用影響
重復(fù)收費與分解項目
同一檢查項目多次計費，或拆分為多個子項目收費，導(dǎo)致單次檢查費用虛高。
超標(biāo)準(zhǔn)收費
部分醫(yī)院擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)，如常規(guī)血檢項目收費超出醫(yī)保定價50%以上。
非醫(yī)保費用違規(guī)結(jié)算
將保健品、非必要耗材等納入醫(yī)保報銷，變相增加患者自付比例。
三、患者實際負(fù)擔(dān)分析
以眼科檢查為例，合規(guī)費用約為200-500元，但存在過度診療的醫(yī)院可能通過以下方式增加費用：
- 不必要的OCT檢查（增加300-600元）
- 重復(fù)視力篩查（多收100-200元）
醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為不僅推高醫(yī)療成本，更直接損害患者權(quán)益。監(jiān)管部門通過罰款追回機制遏制亂象，但患者仍需警惕過度醫(yī)療風(fēng)險，主動核對費用明細(xì)，合理行使監(jiān)督權(quán)。
