27.0mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的高血糖水平,可能引發(fā)急性并發(fā)癥甚至危及生命。
男性在下午測得血糖值為27.0mmol/L,這遠(yuǎn)超正常范圍,表明體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或作用失效,身體無法有效利用葡萄糖,導(dǎo)致血糖急劇升高,處于極高危狀態(tài),極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,必須立即就醫(yī)處理,否則可能危及生命 。
一、 臨床意義與危險(xiǎn)程度評(píng)估
與正常及診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比 正常血糖范圍通常為3.9mmol/L~6.1mmol/L ??崭寡恰?.0 mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一 。當(dāng)血糖≥13.9 mmol/L時(shí),提示胰島素明顯不足,脂肪分解加速,酮體開始生成,需高度警惕 。而27.0mmol/L的數(shù)值已遠(yuǎn)超這些閾值,屬于極度危險(xiǎn)水平 。
血糖水平 (mmol/L)
臨床意義
危險(xiǎn)程度
3.9 - 6.1
正常范圍
安全
6.1 - 7.0
空腹血糖受損/糖尿病前期
風(fēng)險(xiǎn)增加,需干預(yù)
≥ 7.0 (空腹) / ≥ 11.1 (隨機(jī))
達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
確診糖尿病,需治療
≥ 13.9
提示胰島素嚴(yán)重不足,酮癥風(fēng)險(xiǎn)增加
高危,需緊急評(píng)估
≥ 27.0
極易發(fā)生急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)
極度危險(xiǎn),危及生命
潛在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 如此高的血糖水平,身體會(huì)試圖通過尿液排出多余的糖分,導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。由于缺乏胰島素,身體被迫分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酸性酮體,極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快(爛蘋果味)、意識(shí)模糊甚至昏迷。若不及時(shí)搶救,死亡率極高。也可能發(fā)展為高滲性高血糖狀態(tài),尤其在老年患者中,同樣致命。
二、 可能原因與緊急應(yīng)對(duì)措施
常見誘因分析 出現(xiàn)27.0mmol/L的血糖值,可能由多種因素導(dǎo)致,包括但不限于:糖尿病患者胰島素或口服降糖藥嚴(yán)重不足或漏服;發(fā)生嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等應(yīng)激事件;攝入大量含糖食物或飲料;某些藥物(如糖皮質(zhì)激素)影響;或是尚未確診的糖尿病患者首次出現(xiàn)極端高血糖。
必須采取的緊急行動(dòng) 面對(duì)如此高的血糖讀數(shù),任何延誤都可能導(dǎo)致不可逆的損害。男性患者或其家屬應(yīng)立即撥打急救電話或直接前往最近醫(yī)院的急診科。在等待救援或前往醫(yī)院途中,應(yīng)盡量讓患者飲用不含糖的清水以補(bǔ)充水分(如果患者意識(shí)清醒且能吞咽),但切勿自行嘗試調(diào)整藥物劑量或注射胰島素,以免操作不當(dāng)引發(fā)其他風(fēng)險(xiǎn)。專業(yè)醫(yī)療人員會(huì)通過靜脈輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等綜合措施進(jìn)行搶救。
男性下午出現(xiàn)27.0mmol/L的血糖值是一個(gè)極其嚴(yán)重的醫(yī)療緊急事件,它遠(yuǎn)非簡單的血糖偏高,而是身體發(fā)出的危及生命的警報(bào),必須爭分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療救助,任何居家觀察或自行處理的企圖都可能帶來災(zāi)難性后果。