3-6個月
骨折術(shù)后疼痛是內(nèi)蒙古阿拉善盟康復科常見臨床問題，指骨折內(nèi)固定或保守治療后，因組織修復、神經(jīng)敏感性改變及功能代償引發(fā)的持續(xù)性或間歇性疼痛，需結(jié)合多學科手段進行系統(tǒng)性干預。
一、術(shù)后疼痛的成因與影響因素
生理機制
骨折愈合過程中，炎癥反應釋放的前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，同時骨痂形成期的機械壓迫可加劇疼痛。阿拉善盟地區(qū)患者因冬季寒冷漫長，局部血液循環(huán)減緩可能延長疼痛周期。康復介入時機
早期（術(shù)后1-4周）以消腫止痛為主，中期（4-12周）側(cè)重關(guān)節(jié)活動度訓練，后期（12周后）強化肌力。延誤康復可能導致關(guān)節(jié)僵硬，使疼痛持續(xù)時間延長至1年以上。個體差異
老年患者因骨密度低、代謝慢，疼痛緩解速度較青年群體慢30%-50%；合并糖尿病者因神經(jīng)病變易出現(xiàn)痛覺異常。
二、康復科核心干預手段
| 治療方式 | 適用階段 | 優(yōu)勢 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 物理因子治療 | 早中期 | 無創(chuàng)、可重復性強 | 避免高溫環(huán)境加重腫脹 |
| （超聲波/沖擊波） | |||
| 運動療法 | 中后期 | 改善關(guān)節(jié)功能、預防肌肉萎縮 | 需個體化強度控制 |
| 心理干預 | 全程 | 降低焦慮相關(guān)痛覺敏感性 | 需專業(yè)心理醫(yī)師配合 |
三、地域性康復特點
阿拉善盟地處高原干旱區(qū)，晝夜溫差大（日均溫差可達15℃），低溫環(huán)境易誘發(fā)肌肉痙攣加重疼痛。當?shù)?/span>康復科常采用蒙醫(yī)特色療法如放血療法聯(lián)合中藥熏蒸，研究顯示可縮短疼痛持續(xù)時間約20%。同時，針對牧區(qū)患者長途就醫(yī)困難，推行遠程康復指導結(jié)合定期門診復查模式。
四、預后與預防
規(guī)范康復治療下，85%患者術(shù)后3個月內(nèi)疼痛評分（VAS）下降≥4分。預防關(guān)鍵在于術(shù)后2周內(nèi)嚴格遵循**“RICE原則”**（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），并配合營養(yǎng)支持（每日鈣攝入量≥1200mg）。對于持續(xù)超過6個月的頑固性疼痛，需排查復雜區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）可能。
骨折術(shù)后疼痛管理需綜合生理、心理及環(huán)境因素，內(nèi)蒙古阿拉善盟康復科通過整合現(xiàn)代醫(yī)學與民族醫(yī)學優(yōu)勢，為患者提供精準化、地域化的康復方案，最終實現(xiàn)功能恢復與疼痛控制的雙重目標。
