2% - 4%
纖維肌痛癥是一種以慢性廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征的疾病，在普通人群中的患病率為2% - 4%，好發(fā)于50歲以上女性。在四川眉山康復(fù)科，針對(duì)纖維肌痛癥有一系列專業(yè)的康復(fù)流程和方法，旨在幫助患者緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。
（一）纖維肌痛癥概述
- 定義：纖維肌痛癥又稱纖維肌痛綜合征，是一種常見的肌肉骨骼相關(guān)疾患，常伴有疲勞、無恢復(fù)性睡眠、認(rèn)知障礙、抑郁和焦慮等癥狀。
- 病因：其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，可能涉及遺傳易感性、緊張的生活事件、外周（炎癥）和中樞（認(rèn)知 - 情緒）機(jī)制的相互作用等，這些因素共同導(dǎo)致神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變和疼痛感知障礙。
（二）四川眉山康復(fù)科康復(fù)流程
- 初診評(píng)估
- 一般項(xiàng)目：記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、門診號(hào)或住院號(hào)等信息。
- 主訴：了解患者主要癥狀及出現(xiàn)時(shí)間，如肌肉疼痛的部位、程度和持續(xù)時(shí)長(zhǎng)等。
- 現(xiàn)病史：詢問發(fā)病原因、過程、時(shí)間、治療經(jīng)過以及目前存在的問題。
- 過去史和個(gè)人史：了解既往疾病、手術(shù)史、藥物過敏史、性格、嗜好等。
- 檢查：先進(jìn)行一般檢查，再作局部檢查，重點(diǎn)記錄與康復(fù)治療有關(guān)的陽性體征和有鑒別意義的陽性體征。同時(shí)記錄有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并注明檢查日期。
- 康復(fù)診斷：根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果，做出準(zhǔn)確的康復(fù)診斷，明確需要理療的病名及其他重要疾病名稱。
- 制定康復(fù)計(jì)劃
- 近期治療目標(biāo)：如改善肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、緩解痙攣、降低肌張力、提高平衡能力、提高步行能力、矯正步態(tài)異常等。
- 階段治療計(jì)劃與處方：
治療項(xiàng)目 具體內(nèi)容 物理治療 包括促進(jìn)循環(huán)、消腫止痛、促進(jìn)組織修復(fù)、軟化疤痕、松解粘連等方法，如紫外線治療、高頻電治療等，需明確劑量（如紫外線用生物劑量表示，高頻電用無熱量、微熱量、溫?zé)崃勘硎荆r(shí)間和頻度。 運(yùn)動(dòng)療法 根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，以改善協(xié)調(diào)能力、提高言語和吞咽能力、提高認(rèn)知功能、提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）等。 其他治療 如心理治療等，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒。
- 康復(fù)治療實(shí)施
- 按照制定的康復(fù)計(jì)劃，由專業(yè)的康復(fù)治療師進(jìn)行物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等操作，并密切觀察患者的治療反應(yīng)。
- 定期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。
- 復(fù)診與療效評(píng)定
- 記錄復(fù)診日期，了解治療方法和次數(shù)，觀察主要癥狀變化情況和治療反應(yīng)。
- 與初診對(duì)比，評(píng)估患者上肢、手、下肢的Brunnstrom分期、肌張力、平衡能力、認(rèn)知功能、言語/吞咽功能、ADL能力等方面的改善情況，評(píng)定療效，如顯好、痊愈、有效、好轉(zhuǎn)等。
（三）康復(fù)注意事項(xiàng)
- 患者應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次受傷。
- 按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 保持良好的生活習(xí)慣，如充足的睡眠、合理的飲食等，有助于康復(fù)。
- 積極配合心理治療，保持樂觀的心態(tài)，對(duì)康復(fù)有重要作用。
在四川眉山康復(fù)科，針對(duì)纖維肌痛癥的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)的過程，從初診評(píng)估到制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，再到康復(fù)治療的實(shí)施和復(fù)診評(píng)定，每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密相連。通過專業(yè)的康復(fù)流程和科學(xué)的康復(fù)方法，結(jié)合患者的積極配合，有望幫助纖維肌痛癥患者緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，回歸正常生活。
