兒童空腹血糖27.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖范疇，需立即就醫(yī)排查急性代謝紊亂風(fēng)險。
此數(shù)值遠超正常范圍（3.9-5.6mmol/L），可能提示糖尿病急性發(fā)作、應(yīng)激性高血糖或檢測誤差，需結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查綜合判斷。
一、高血糖成因分析
糖尿病相關(guān)因素
1型糖尿病：胰島素絕對缺乏導(dǎo)致血糖急劇升高，常伴多飲、多尿、體重下降。
2型糖尿病：肥胖或胰島素抵抗引發(fā)，兒童相對少見但近年增多。
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖＞16.7mmol/L時風(fēng)險顯著增加，需緊急處理。
非糖尿病因素
應(yīng)激狀態(tài)：感染、創(chuàng)傷或劇烈運動后腎上腺素分泌，暫時性升高血糖。
藥物影響：糖皮質(zhì)激素、腎上腺素類藥物可能干擾糖代謝。
檢測誤差：采血不當(dāng)（如未空腹、試紙失效）或設(shè)備故障。
罕見病因
胰高血糖素瘤：胰腺腫瘤導(dǎo)致激素異常分泌。
內(nèi)分泌疾病：庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等。
二、臨床處理與診斷流程
| 對比項 | 糖尿病急性發(fā)作 | 應(yīng)激性高血糖 | 檢測誤差 |
|---|---|---|---|
| 血糖波動范圍 | 常＞16.7mmol/L | 通常＜13.9mmol/L | 單次異常值 |
| 伴隨癥狀 | 脫水、呼吸深快、意識模糊 | 發(fā)熱、疼痛等原發(fā)病表現(xiàn) | 無特異性癥狀 |
| 尿檢結(jié)果 | 尿糖陽性+酮體陽性 | 尿糖陰性或弱陽性 | 尿糖陰性 |
| 處理方式 | 靜脈補液+胰島素治療 | 控制原發(fā)病后自行緩解 | 重新空腹檢測 |
三、家長應(yīng)對措施
緊急處理
立即停止進食含糖食物，觀察有無嘔吐、嗜睡等危險癥狀。
使用不同設(shè)備復(fù)測血糖，記錄數(shù)值變化趨勢。
就醫(yī)指征
重復(fù)檢測空腹血糖＞13.9mmol/L伴癥狀，或隨機血糖＞16.7mmol/L。
就診時需提供近期飲水、飲食、用藥及家族史信息。
長期管理
確診糖尿病需學(xué)習(xí)胰島素注射、血糖監(jiān)測及碳水化合物計算。
非糖尿病患兒應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。
兒童血糖異常可能快速進展為危重癥，27.3mmol/L的數(shù)值需以醫(yī)療緊急事件對待。及時鑒別病因并啟動針對性治療，是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
