約60%-85%的慢性疼痛患者存在肌筋膜疼痛綜合征（MPS），綿陽(yáng)康復(fù)科通過(guò)綜合干預(yù)可使70%以上患者癥狀顯著改善。
肌筋膜疼痛綜合征（MPS）是一種由觸發(fā)點(diǎn)（肌肉內(nèi)異常收縮的結(jié)節(jié)）引發(fā)的慢性局部疼痛疾病，表現(xiàn)為肌肉僵硬、牽涉痛及活動(dòng)受限。四川綿陽(yáng)康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合物理治療、手法松解和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，針對(duì)性解決MPS的功能障礙問(wèn)題。
一、病因與診斷
常見病因
- 肌肉過(guò)度使用：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或重復(fù)動(dòng)作（如伏案工作）導(dǎo)致肌筋膜負(fù)荷過(guò)載。
- 創(chuàng)傷或炎癥：急性損傷后未徹底恢復(fù)，或慢性炎癥刺激觸發(fā)點(diǎn)形成。
- 心理因素：焦慮、抑郁通過(guò)神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)加重癥狀。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 MPS典型表現(xiàn) 其他疾病鑒別 疼痛特點(diǎn) 局部壓痛伴牽涉痛 神經(jīng)根痛呈放射性（如腰椎間盤突出） 觸發(fā)點(diǎn) 可觸及硬結(jié)，按壓引發(fā)跳征 纖維肌痛癥無(wú)明確結(jié)節(jié) 影像學(xué) 通常無(wú)異常 骨關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)退變
二、康復(fù)治療方案
物理治療
- 沖擊波療法：聚焦能量破壞觸發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)組織修復(fù)，有效率可達(dá)80%。
- 超聲引導(dǎo)注射：精準(zhǔn)注射麻醉劑或皮質(zhì)醇，緩解急性炎癥。
手法干預(yù)
- 肌筋膜松解術(shù)：通過(guò)按壓、拉伸解除粘連，改善血液循環(huán)。
- 干針療法：針刺觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)局部抽搐反應(yīng)，松弛肌肉。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
階段 訓(xùn)練目標(biāo) 推薦項(xiàng)目 急性期 減輕疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 靜態(tài)拉伸、低頻超聲波 恢復(fù)期 增強(qiáng)肌肉耐力與協(xié)調(diào)性 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、游泳
三、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
- 姿勢(shì)調(diào)整：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或久坐，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。
- 自我護(hù)理：學(xué)習(xí)泡沫軸放松技巧，每日進(jìn)行10-15分鐘筋膜放松。
- 心理支持：通過(guò)正念減壓（MBSR）降低疼痛敏感度。
綿陽(yáng)康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化評(píng)估與階梯治療的結(jié)合，從疼痛控制到功能重建逐步推進(jìn)?；颊咝鑸?jiān)持3-6個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)，并建立健康生活習(xí)慣以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
