?遼寧本溪地區(qū)60歲以上人群中，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率高達(dá)28.7%?，其中女性患者占比顯著高于男性。作為本溪康復(fù)科常見(jiàn)慢性病，該病以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為核心病理特征，臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、晨僵及關(guān)節(jié)腫脹，寒冷潮濕天氣癥狀尤為明顯。本病與年齡、肥胖、勞損及遺傳因素密切相關(guān)，早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
?一、病因與高危因素?
- ?年齡與退變?：軟骨修復(fù)能力隨年齡增長(zhǎng)下降，本溪地區(qū)中老年患者占比超80%，關(guān)節(jié)液分泌減少導(dǎo)致摩擦加劇。
- ?體重負(fù)荷?：BMI每增加1，膝關(guān)節(jié)壓力提升3-4倍，肥胖患者軟骨磨損速度加快40%。
- ?職業(yè)與運(yùn)動(dòng)?：長(zhǎng)期蹲跪作業(yè)（如礦工）或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（足球、長(zhǎng)跑）者發(fā)病率較常人高2-3倍。
- ?性別與激素?：絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，患病風(fēng)險(xiǎn)較同齡男性高1.5倍。
?二、典型癥狀識(shí)別?
- ?疼痛?：上下樓梯、久坐起身時(shí)刺痛，夜間靜息痛提示病情進(jìn)展。
- ?僵硬?：晨起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超30分鐘，或天氣變化前出現(xiàn)預(yù)警性不適。
- ?畸形?：晚期可見(jiàn)O型腿、關(guān)節(jié)腫大，X線顯示骨贅形成及間隙狹窄。
?三、科學(xué)防治策略?
- ?體重管理?：減重5kg可降低50%膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
- ?物理干預(yù)?：本溪康復(fù)科采用超聲波治療聯(lián)合熱敷，顯效率達(dá)72%，每周2-3次持續(xù)8周。
- ?藥物與注射?：硫酸氨基葡萄糖修復(fù)軟骨，透明質(zhì)酸鈉注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，年注射不超過(guò)4次。
- ?手術(shù)指征?：關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期游離體患者，人工置換術(shù)可改善終末期患者生活質(zhì)量。
日常需避免爬樓梯、提重物等動(dòng)作，使用護(hù)膝保暖，攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物。本溪康復(fù)科建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查，根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。
