陜西榆林康復(fù)科在半月板損傷治療中采用多學(xué)科協(xié)作模式，康復(fù)周期根據(jù)損傷程度為2-6周至3-6個月不等。
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見問題，陜西榆林地區(qū)以榆林市第一醫(yī)院（延安大學(xué)第二附屬醫(yī)院）、榆林市第二醫(yī)院、榆林市中醫(yī)醫(yī)院等機構(gòu)為代表，提供包括保守治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)在內(nèi)的綜合康復(fù)方案。
一、治療方法
- 1.保守治療適用情況：輕度損傷（Ⅰ-Ⅱ度撕裂）、邊緣血供良好區(qū)域損傷措施：制動休息2-6周，使用支具或拐杖減少關(guān)節(jié)壓力急性期冰敷（每次20分鐘，每日3-4次），48小時后熱敷促進血液循環(huán)康復(fù)訓(xùn)練：股四頭肌等長收縮、直腿抬高訓(xùn)練，4-8周逐步恢復(fù)低強度活動優(yōu)勢：無創(chuàng)、風險低，適合老年或手術(shù)耐受性差患者
- 2.藥物治療常用藥物：非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布）緩解疼痛和炎癥外用膏藥或凝膠（雙氯芬酸鈉）局部鎮(zhèn)痛中藥活血化瘀類藥物輔助消腫注意：需短期使用，避免長期依賴引發(fā)胃腸道副作用
- 3.物理治療手段：超聲波、電刺激、熱敷、中藥熏蒸作用：改善局部循環(huán)、加速修復(fù)、緩解肌肉粘連周期：持續(xù)4-8周，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強度
- 4.關(guān)節(jié)腔注射適用情況：慢性損傷或退行性病變方法：注射透明質(zhì)酸鈉（每療程3-5次，間隔1周）增加關(guān)節(jié)潤滑效果：減少摩擦、改善活動功能，部分患者注射后48小時內(nèi)避免過度活動
- 5.手術(shù)治療適用情況：Ⅲ度以上撕裂、保守治療無效、關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹術(shù)式：關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)：縫合撕裂邊緣（邊緣血供區(qū)愈合率高），術(shù)后石膏固定6周部分切除術(shù)：無法修復(fù)時切除損傷部分，最大限度保留健康組織康復(fù)周期：術(shù)后3-6個月嚴格康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
二、康復(fù)訓(xùn)練階段
| 階段 | 訓(xùn)練內(nèi)容 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 早期 | 股四頭肌等長收縮、直腿抬高 | 避免負重，以不引發(fā)疼痛為原則 |
| 中期 | 平衡墊訓(xùn)練、靜蹲（膝關(guān)節(jié)<90°） | 逐步增加強度，避免跳躍或旋轉(zhuǎn)動作 |
| 后期 | 低強度有氧運動（如游泳） | 控制體重，減少膝關(guān)節(jié)負荷 |
三、注意事項
1.避免高風險動作：深蹲、跑跳、爬樓梯等沖擊性動作
2.定期復(fù)查：通過MRI或關(guān)節(jié)鏡評估恢復(fù)進度，及時調(diào)整方案
3.生活方式調(diào)整：控制體重，補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，促進修復(fù)
陜西榆林康復(fù)科整合多學(xué)科資源，針對不同損傷程度制定個性化方案。輕度損傷優(yōu)先保守治療，重度損傷結(jié)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，降低遠期骨關(guān)節(jié)炎風險。患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行按摩或過度活動導(dǎo)致二次損傷。
