多重耐藥菌感染3例即觸發(fā)暴發(fā)預警

院感科作為三甲醫(yī)院的核心管理部門，承擔著預防醫(yī)院感染、規(guī)范醫(yī)療流程、保障患者安全的重任。漳州地區(qū)多家三甲醫(yī)院（如漳州市醫(yī)院、漳州市第三醫(yī)院）通過建立完善的院感管理體系，嚴格執(zhí)行國家評審標準，確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。

一、院感科核心職能

1. 1.預防與控制制定并實施醫(yī)院感染控制計劃，定期開展醫(yī)務人員培訓。管理醫(yī)療廢棄物審核與處理，監(jiān)督消毒藥械使用。推廣標準預防措施（如手衛(wèi)生、隔離標識）。
2. 2.監(jiān)測與報告開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測，重點關注呼吸機相關肺炎（VAP）、導管相關血流感染（CRBSI）等。對多重耐藥菌（MDRO）進行實時追蹤，建立“檢驗科-科室-院感科”三級報告機制。
3. 3.應急處置制定醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案，明確隔離、消毒、上報流程。同一病區(qū)連續(xù)3例及以上耐藥菌感染時啟動暴發(fā)調(diào)查。

二、三甲評審關鍵指標

1.

組織架構(gòu)要求
• 設立醫(yī)院感染管理委員會，至少每年召開2次會議 。
• 科室需配備兼職感控人員，形成三級管理網(wǎng)絡 。

2.

人員配置標準

專職人員床位比需符合《醫(yī)院感染管理辦法》要求（如1:250床位） 。

3.

核心監(jiān)測指標
• 手衛(wèi)生依從率：需≥95%（參考WS/T 313—2019標準） 。
• 多重耐藥菌管理：隔離標識使用率100%，接觸隔離措施執(zhí)行率≥98% 。

三、漳州地區(qū)實踐案例

1.

漳州市醫(yī)院
• 多院區(qū)管理：總部院區(qū)、龍文院區(qū)、朝陽院區(qū)均設院感科分支，統(tǒng)一標準執(zhí)行 。
• 特色服務：體檢中心配備先進設備（如3.0T核磁共振），院感科參與設備消毒流程監(jiān)管 。

2.

漳州市第三醫(yī)院
• 設備優(yōu)勢：擁有ECMO、手術機器人等高端設備，院感科制定專項感染控制方案 。
• 評審成果：連續(xù)3年通過三甲復審，MDRO管理評分位列全省前10% 。

院感科通過科學管理、技術創(chuàng)新與持續(xù)改進，為漳州地區(qū)三甲醫(yī)院構(gòu)建了堅實的感染防控屏障，顯著降低醫(yī)源性感染風險，守護患者與醫(yī)務人員安全。