1-3年
乳腺癌術(shù)后肩痛康復(fù)通常需要1到3年的時間，具體康復(fù)時間因人而異，取決于手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、患者年齡和整體健康狀況等因素。
一、乳腺癌術(shù)后肩痛的原因
手術(shù)因素：乳腺癌手術(shù)會破壞手術(shù)部位周圍的肌肉、淋巴和神經(jīng)，導(dǎo)致局部瘢痕組織形成、纖維化及軟組織攣縮，進(jìn)而影響肩關(guān)節(jié)活動。
放療因素：放療會造成放射范圍內(nèi)的靜脈閉塞、淋巴血管破壞、局部肌肉纖維化，從而影響肩關(guān)節(jié)活動。
其他并發(fā)癥：如皮下積液、皮瓣壞死、上肢淋巴水腫等，也會影響肩關(guān)節(jié)活動。
二、乳腺癌術(shù)后肩痛的康復(fù)治療
1. 物理因子治療
蠟療：利用加熱的蠟敷在患部，或?qū)⒒疾拷胂炓褐?，具有消除腫脹、加深溫?zé)?、松解粘連，軟化瘢痕的機(jī)械作用。
神經(jīng)肌肉電刺激：應(yīng)用低頻電流刺激特定肌肉使其收縮，達(dá)到功能修復(fù)的目的。
2. 肩關(guān)節(jié)周圍肌筋膜松解
通過肌肉筋膜手法松解手術(shù)切口周圍的肌肉及筋膜及相鄰的肌肉組織，改善肩關(guān)節(jié)活動度。
3. 中醫(yī)特色治療
藥物薰洗：選擇特定的方劑，通過藥物的熱輻射作用，改善血液循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)。
4. 運(yùn)動康復(fù)
初期階段（術(shù)后1~2周）：目標(biāo)在于緩解疼痛,促進(jìn)傷口愈合,輕微活動上肢。包括握拳與伸展、手腕旋轉(zhuǎn)、肩部輕微活動等。
中期階段（術(shù)后3~4周）：目標(biāo)在于增加上肢活動范圍,減輕腫脹。包括前臂旋轉(zhuǎn)、肩關(guān)節(jié)上舉與外展、輕柔牽拉練習(xí)等。
后期階段（術(shù)后1個月以上）：目標(biāo)在于全面恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,提高上肢力量。包括綜合有氧運(yùn)動、肩部強(qiáng)化訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)與柔韌性練習(xí)等。
三、家庭運(yùn)動康復(fù)方案
1. 頸部拉伸
搖頭伸頸：拉伸頸部肌肉，促進(jìn)頸部和肩部的靈活性。
點頭伸頸：促進(jìn)頸部靈活性，牽拉頸肩部肌肉。
耳朵到肩膀：拉伸頸部和肩膀之間的區(qū)域。
2. 靠墻天使
打開胸大肌和胸小肌，提高肩部活動能力。
3. 坐姿開胸
拉伸胸部和肩部的肌肉，加強(qiáng)中背部肌肉，改善姿勢。
4. 交錯手
拉伸手腕、前臂、肩膀和上背部。
5. 側(cè)身拉伸
使用彈力帶或毛巾拉伸身體兩側(cè)的背闊肌和腋窩。
6. “W”式拉伸
通過拉伸緊繃的胸肌和加強(qiáng)中斜方肌改善姿勢。
7. 呼吸
學(xué)習(xí)普拉提胸式呼吸，放松胸部，為練習(xí)做好身體準(zhǔn)備。
8. 肩胛骨上抬和下沉
熱身肩胛骨，為肩部練習(xí)做好準(zhǔn)備。
9. 肩胛骨前伸和回縮
熱身肩部，為運(yùn)動（如前鋸肌）和菱形肌的力量，是肩部所必須的運(yùn)動。
10. 足跟滑動
使骨盆穩(wěn)定，激活腹橫肌，改善腘繩肌柔韌性。
11. 矯正棍上舉
增加肩膀的活動范圍和穩(wěn)定性，拉伸背闊肌。
12. 空中剪刀
增加肩膀的活動范圍和穩(wěn)定性，有助于恢復(fù)清洗窗戶、拉下窗戶等活動。
13. 手臂浮動
增加肩膀的活動范圍和靈活性，使穿、脫衣服更容易。
14. 足尖點地
把意識和力量放在腹部，以幫助行走、上樓梯、穿襪子或褲子。
15. 呼吸
深呼吸（胸式呼吸轉(zhuǎn)腹式呼吸），全身放松，結(jié)束鍛煉。
四、專家推薦動作
1. 爬墻式
有助于增加手臂向上的活動范圍。
2. 雪天使式
有助于保持肩膀向外旋轉(zhuǎn)的能力，打開胸部，增加手部向上和向側(cè)面的活動范圍。
3. 在門框處拉伸胸部
打開胸部，增加傷口愈合過程中皮膚和肌肉組織的柔韌性。
4. 擠壓肩胛骨
增加肩胛骨的活動能力，打開胸部，改善姿勢。
5. 坐姿側(cè)彎式
有助于打開胸腔，完成各種日常任務(wù)。
6. 上身旋轉(zhuǎn)式
旋轉(zhuǎn)是一種關(guān)鍵的運(yùn)動模式，有助于完成回頭、倒車等動作。
五、康復(fù)訓(xùn)練的注意事項
保護(hù)患側(cè)上肢：避免提重物，避免患側(cè)上肢過度疲勞及下垂過度。
注重早期功能鍛煉：術(shù)后2周到2個月內(nèi)開始活動肩關(guān)節(jié)，以不產(chǎn)生明顯的疼痛為限。
在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行：確保動作正確，避免受傷。
定期復(fù)查：及時調(diào)整康復(fù)方案，確?？祻?fù)效果。
通過科學(xué)的康復(fù)治療和運(yùn)動訓(xùn)練，可以有效改善乳腺癌術(shù)后肩痛，提高患者的生活質(zhì)量。
