?餐后血糖17.3mmol/L屬于糖尿病危象水平?,需立即就醫(yī)干預(yù)。
中老年人餐后血糖達(dá)到17.3mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍(正常值<7.8mmol/L),且高于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥11.1mmol/L)。此數(shù)值提示?胰島素分泌嚴(yán)重不足或胰島素抵抗?,可能伴隨酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn),屬于?糖尿病急癥?范疇。
?一、臨床診斷依據(jù)?
?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L
- 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀(多飲、多尿、體重下降)
17.3mmol/L符合上述標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合糖化血紅蛋白(HbA1c≥6.5%)進(jìn)一步確診
?并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- 短期:?高滲性昏迷?、?酮癥酸中毒?
- 長(zhǎng)期:?視網(wǎng)膜病變?、?腎病?、?神經(jīng)損傷?
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
- 檢測(cè)尿酮體、電解質(zhì)及血?dú)夥治?/li>
- 靜脈補(bǔ)液+胰島素治療(需住院監(jiān)護(hù))
?家庭應(yīng)急?
- 停止攝入碳水化合物
- 補(bǔ)充無(wú)糖電解質(zhì)水
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血糖波動(dòng)
?三、長(zhǎng)期管理方案?
?藥物治療?
- 基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素)
- 口服降糖藥(如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑)
?生活方式干預(yù)?
- 低GI飲食(粗糧、綠葉蔬菜為主)
- 每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)
- 每周監(jiān)測(cè)血糖2-4次
?定期隨訪?
- 每3個(gè)月復(fù)查HbA1c
- 每年篩查眼底、尿微量白蛋白
持續(xù)高血糖會(huì)加速血管損傷,但通過(guò)規(guī)范治療可將血糖控制在安全范圍(餐后<10mmol/L)。建議患者在內(nèi)分泌科建立長(zhǎng)期隨訪檔案,避免自行調(diào)整藥物劑量。