?三明地區(qū)心血管疾病年發(fā)病率約12.3%，其中冠心病占67%?。作為閩西北區(qū)域醫(yī)療中心，三明心血管內(nèi)科醫(yī)院通過三級甲等醫(yī)院資質(zhì)認證，配備256排螺旋CT、3.0T磁共振等尖端設(shè)備，年開展介入手術(shù)超2000例。該院構(gòu)建了胸痛中心-卒中中心-心衰中心三位一體救治體系，實現(xiàn)急性心?；颊?0分鐘內(nèi)血管再通率達98%，顯著降低區(qū)域內(nèi)心血管疾病致殘率。
?一、心血管疾病防治核心措施?
- ?早篩早診體系?
- 針對40歲以上人群推行三高專項篩查（血壓、血糖、血脂），采用頸動脈超聲+冠脈鈣化積分聯(lián)合檢測技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化斑塊。
- 建立遺傳性心臟病基因庫，對家族性高膽固醇血癥等疾病開展基因檢測和干預(yù)。
- ?階梯化治療方案?
- 藥物治療：采用雙聯(lián)抗血小板+他汀+β受體阻滯劑黃金組合，配合新型降脂藥PCSK9抑制劑控制斑塊進展。
- 介入治療：開展生物可吸收支架植入、血管內(nèi)超聲（IVUS）指導(dǎo)下的精準PCI手術(shù)，術(shù)后5年再狹窄率降至8%以下。
- 外科手術(shù)：常規(guī)實施全動脈化冠狀動脈搭橋術(shù)，微創(chuàng)小切口技術(shù)使患者術(shù)后3天下床活動。
- ?全周期健康管理?
- 開發(fā)心臟康復(fù)APP，提供運動處方、用藥提醒及在線隨訪，患者1年隨訪依從性提升至82%。
- 設(shè)立營養(yǎng)門診，制定低鈉高鉀膳食方案（每日鈉鹽<5g，鉀攝入>3.5g），配合有氧運動（每周150分鐘中等強度鍛煉）。
?二、高危人群精準干預(yù)?
- ?代謝綜合征管理?
對BMI≥28kg/m2患者實施減重手術(shù)聯(lián)合GLP-1受體激動劑治療，平均減重12kg后血壓達標率提升40%。
- ?夜間血壓控制?
采用動態(tài)血壓監(jiān)測識別杓型/非杓型高血壓，調(diào)整服藥時間使夜間血壓達標率從58%提升至76%。
- ?心理干預(yù)?
開展正念減壓訓(xùn)練，焦慮抑郁量表評分下降30%，顯著改善患者預(yù)后。
該院通過醫(yī)防融合模式，使轄區(qū)居民心血管病知曉率從43%升至68%，急性心梗死亡率下降21%。建議高危人群每半年進行心血管專項體檢，出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)15分鐘立即就醫(yī)。
