術(shù)后疼痛是關(guān)節(jié)置換常見問題

關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人工關(guān)節(jié)替代和置換病損關(guān)節(jié)的手術(shù)，在四川自貢康復(fù)科，關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是患者常面臨的問題。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。

（一）關(guān)節(jié)置換術(shù)病因及標(biāo)準(zhǔn)

1. 病因：嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、先天性發(fā)育畸形導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙，以及骨關(guān)節(jié)的腫瘤等都可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標(biāo)準(zhǔn)才適宜進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，即關(guān)節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學(xué)改變；有中度到重度持續(xù)性疼痛；經(jīng)過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。

（二）康復(fù)適應(yīng)癥與評定

1. 康復(fù)適應(yīng)癥
   • 疼痛：接受關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)前因長期患有關(guān)節(jié)疾患，出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)的、進(jìn)展的以及活動后加重性的慢性疼痛，藥物和其他保守治療不明顯。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，由于手術(shù)等創(chuàng)傷，患者也會感受較為劇烈的術(shù)后急性疼痛。
   • 關(guān)節(jié)活動障礙：術(shù)后短期的關(guān)節(jié)制動和疼痛使關(guān)節(jié)活動受到限制，并進(jìn)一步影響患者的日常生活活動能力，如轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯等。
2. 康復(fù)評定
   • 術(shù)前評定：包括評測上、下肢肌力；各關(guān)節(jié)尤其是手術(shù)關(guān)節(jié)的活動度，確定有無關(guān)節(jié)攣縮畸形；觀察步態(tài)，確定步態(tài)類型，有無使用助步器；檢查脊柱活動性；測定手術(shù)肢體的長度和X線片檢查。
   • 術(shù)后評定：可分別在術(shù)后1 - 2天、術(shù)后1周、2周進(jìn)行評定，術(shù)后1個月、3個月和半年門診患者也需進(jìn)行評定。

（三）不同關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項

1. 肩關(guān)節(jié)置換
   • 康復(fù)訓(xùn)練：逐漸增加肩部負(fù)重活動，避免過度負(fù)重，循序漸進(jìn)增加負(fù)重量；注意避免過度用力，避免反復(fù)抬重物，保持適度活動；遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，按醫(yī)囑定期康復(fù)訓(xùn)練，避免自行增減訓(xùn)練強度。術(shù)后康復(fù)階段二要恢復(fù)日常生活功能，如梳洗、穿衣等逐漸獨立完成；術(shù)后康復(fù)階段三繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)運動課程，定期復(fù)查確?？祻?fù)進(jìn)程正常進(jìn)行，提高體能運動能力以適應(yīng)日常生活和工作需求。
   • 注意事項：術(shù)后飲食非常重要，建議豐富蛋白質(zhì)和維生素的攝入，同時要控制熱量攝入，避免肥胖的發(fā)生。多吃對骨骼健康有益的食物，有助于術(shù)后康復(fù)。注意身體異常情況，及時就醫(yī)處理醫(yī)生建議措施，遵醫(yī)囑進(jìn)行下一步康復(fù)步驟，調(diào)整治療方案，術(shù)后定期復(fù)查肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，及時評估恢復(fù)進(jìn)程，觀察癥狀變化。
2. 膝關(guān)節(jié)置換：膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用CPM的開始時間是術(shù)后1 - 3天。

以下為不同關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項對比表格：

關(guān)節(jié)置換術(shù)能幫助患者解決關(guān)節(jié)問題，但術(shù)后疼痛及康復(fù)是重要環(huán)節(jié)。在四川自貢康復(fù)科，患者和家屬應(yīng)了解關(guān)節(jié)置換術(shù)的病因、標(biāo)準(zhǔn)、康復(fù)適應(yīng)癥與評定方法，以及不同關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)注意事項，積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療，以減輕術(shù)后疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。