湖北襄陽骨折術(shù)后疼痛管理與康復(fù)指導(dǎo)
骨折術(shù)后疼痛是常見并發(fā)癥，主要與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣或神經(jīng)刺激有關(guān)。襄陽及周邊地區(qū)的患者可通過以下規(guī)范化方案緩解疼痛并促進康復(fù)：
一、疼痛緩解方法
1. 藥物鎮(zhèn)痛（核心干預(yù)措施）
- 階梯用藥：輕度疼痛（如術(shù)后初期輕微脹痛）可選用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚，通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛；中重度疼痛（如切口劇烈疼痛）需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物（如曲馬多、地佐辛）或神經(jīng)阻滯（將利多卡因、布比卡因等注射至受損神經(jīng)周圍），快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。
- 輔助用藥：術(shù)后3天內(nèi)疼痛劇烈時，可聯(lián)合脫水消腫藥物（如七葉皂苷鈉、甘露醇），減輕傷口周圍腫脹以緩解疼痛；若合并神經(jīng)損傷，可加用維生素B族（如甲鈷胺）營養(yǎng)神經(jīng)。
2. 物理療法（多維度緩解）
- 冷敷與熱敷：術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋冷敷（每次15-20分鐘，每日3-4次），收縮毛細血管，減少出血和腫脹；48小時后改用熱敷（如紅外線理療、中藥熏蒸），促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。
- 電刺激與針灸：低頻脈沖電刺激、超聲波治療可改善骨折部位血供，緩解肌肉緊張；中醫(yī)針灸通過刺激穴位（如合谷、足三里）調(diào)節(jié)氣血，輔助減輕疼痛。
3. 體位與康復(fù)調(diào)整
- 體位護理：抬高患肢至高于心臟水平（如用枕頭墊起小腿），促進靜脈回流，減輕腫脹；用支具或繃帶固定骨折部位，避免翻身、移動時牽拉傷口。
- 康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行肌肉等長收縮練習(xí)（如握拳、股四頭肌收縮，每次保持5-10秒，重復(fù)10-20次/組）、臨近關(guān)節(jié)活動（如上肢骨折活動肩、腕關(guān)節(jié)，下肢骨折活動髖、踝關(guān)節(jié)），促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，間接緩解疼痛。
4. 心理與生活調(diào)理
- 心理干預(yù)：焦慮、抑郁會放大疼痛感知，可通過深呼吸訓(xùn)練、音樂療法轉(zhuǎn)移注意力；嚴重者需尋求心理咨詢或短期使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。
- 飲食支持：保持高蛋白（如雞蛋、牛奶、魚肉）、高維生素飲食，促進骨折愈合；避免辛辣、刺激性食物，減少對傷口的刺激。
二、注意事項
- 警惕異常情況：若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱、切口紅腫滲液或肢體麻木加劇，需及時就醫(yī)，排除繼發(fā)感染、深靜脈血栓等問題。
- 規(guī)范用藥：嚴格遵醫(yī)囑使用止痛藥物，避免自行增減劑量或長期使用阿片類藥物（防止成癮）；NSAIDs類藥物需注意胃腸道保護（如飯后服用）。
- 定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查X線或CT，評估骨折愈合情況，調(diào)整康復(fù)計劃（如術(shù)后6周逐步增加負重訓(xùn)練）。
襄陽地區(qū)的患者可前往當?shù)厝揍t(yī)院康復(fù)科（如襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院）就診，接受專業(yè)疼痛評估與個性化康復(fù)指導(dǎo)。早期介入康復(fù)治療不僅能有效緩解疼痛，還能降低術(shù)后并發(fā)癥風險，促進功能恢復(fù)。
