康復周期通常為6-8周，嚴重者可能需持續(xù)3-6個月治療。
頸肩肌筋膜炎是因長期姿勢不良、勞損或受寒導致的頸部及肩部軟組織慢性炎癥，常見癥狀包括疼痛、僵硬及活動受限。康復治療需結合物理療法、功能鍛煉與生活習慣調(diào)整，目標是緩解癥狀、恢復功能并預防復發(fā)。
一、核心治療手段
物理治療
- 熱療與冷療：急性期采用冰敷減輕腫脹，慢性期用熱敷促進血液循環(huán)。
- 超聲波治療：通過高頻聲波松解粘連，改善局部代謝。
- 電刺激療法：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）可阻斷疼痛信號傳遞。
運動康復訓練
- 拉伸練習：針對斜方肌、肩胛提肌的靜態(tài)拉伸，每次保持20-30秒，每日3-5次。
- 強化訓練：如“YTWL”字母操，增強深層穩(wěn)定肌群力量。
- 姿勢矯正：通過平衡墊或靠墻站立訓練改善頭前伸、圓肩等不良姿態(tài)。
藥物與注射治療
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬緩解疼痛與炎癥。
- 局部封閉注射：在痛點注射糖皮質(zhì)激素，短期快速消炎（需嚴格評估適應癥）。
二、關鍵注意事項
病因干預
- 工作環(huán)境優(yōu)化：電腦屏幕與鍵盤高度應與肘關節(jié)呈90°，避免長時間低頭。
- 睡眠姿勢調(diào)整：選擇支撐性好的枕頭，避免頸椎過度屈曲或側彎。
日常習慣管理
- 定時活動：每30-60分鐘起身活動，做頸部環(huán)繞或聳肩放松動作。
- 避免過度負重：單肩背包或提重物可能導致肌筋膜代償性損傷。
復發(fā)預防策略
- 定期復查：即使癥狀緩解，也需每3-6個月進行肌肉力量與柔韌性評估。
- 心理調(diào)節(jié)：長期疼痛可能引發(fā)焦慮，需配合認知行為療法緩解精神壓力。
三、療效評估與分級標準
| 評估維度 | 輕度（1級） | 中度（2級） | 重度（3級） |
|---|---|---|---|
| 疼痛VAS評分 | ≤4 分 | 5-7 分 | ≥8 分 |
| 活動受限程度 | 輕微受限，不影響日常 | 中度受限，需輔助動作 | 嚴重受限，無法完成動作 |
| 治療周期 | 4-6 周 | 8-12 周 | 需聯(lián)合手術或長期康復 |
多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復可在3-6個月內(nèi)顯著改善，但需注意個體差異。頑固性病例可能伴隨神經(jīng)根壓迫或脊柱結構性問題，建議及時進行影像學檢查（如MRI）明確病因。康復過程中應避免盲目按摩或暴力牽引，以免加重損傷。
