意味著老年人處于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，情況較為危急，需立即就醫(yī)
早上血糖達(dá)到19.0mmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了老年人正常的血糖范圍，這一數(shù)值提示身體可能存在嚴(yán)重的糖代謝紊亂，可能已經(jīng)患有糖尿病且病情控制不佳，長時間處于這樣的高血糖狀態(tài)會對身體各器官系統(tǒng)造成損害，引發(fā)多種急性和慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅健康甚至生命。
（一）老年人正常血糖標(biāo)準(zhǔn)
正常情況下，老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)與一般成年人相近，但考慮到老年人的身體特點，血糖控制范圍會相對寬松一些。以下是老年人常見的血糖標(biāo)準(zhǔn)：
| 時間 | 血糖值范圍 |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1mmol/L（部分情況下可放寬到不超過8.0mmol/L） |
| 餐后1小時 | 6.7 - 9.4mmol/L |
| 餐后2小時 | 小于7.8mmol/L |
當(dāng)早上血糖達(dá)到19.0mmol/L時，明顯高于正常范圍，這是一個需要高度警惕的信號。
（二）高血糖可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖持續(xù)升高，身體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：高血糖導(dǎo)致大量水分從尿液中排出，引起血液濃縮，滲透壓升高，從而引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥風(fēng)險
- 心血管系統(tǒng)損害：高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
- 腎臟損害：長期高血糖會損害腎臟的微血管，導(dǎo)致糖尿病腎病。早期可能表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能衰竭。
- 神經(jīng)系統(tǒng)損害：高血糖會影響神經(jīng)細(xì)胞的代謝和功能，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常、便秘或腹瀉、尿失禁等癥狀。
- 眼部損害：高血糖會引起視網(wǎng)膜微血管病變，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。
（三）可能的原因
- 飲食因素：如果老年人前一天晚上進(jìn)食過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，或者晚餐后加餐，可能會導(dǎo)致第二天早上血糖升高。
- 藥物因素：如果老年人患有糖尿病，正在使用降糖藥物或胰島素治療，但用藥劑量不足、用藥時間不當(dāng)或漏服藥物，都可能導(dǎo)致血糖控制不佳。
- 應(yīng)激因素：老年人如果近期發(fā)生感染、外傷、手術(shù)、情緒波動等應(yīng)激情況，身體會分泌一些升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。
- 疾病因素：某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等也可能導(dǎo)致血糖升高。
（四）應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人早上血糖達(dá)到19.0mmol/L時，應(yīng)立即帶老年人前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評估，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
- 調(diào)整治療方案：醫(yī)生會根據(jù)老年人的具體情況，調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量和使用方法，以盡快控制血糖。
- 飲食控制：老年人應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量的攝入，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。
- 適量運動：在身體狀況允許的情況下，老年人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運動，如散步、慢跑、太極拳等，有助于降低血糖，提高身體免疫力。
- 血糖監(jiān)測：老年人應(yīng)定期監(jiān)測血糖，了解血糖的變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。
老年人早上血糖達(dá)到19.0mmol/L是一個嚴(yán)重的健康問題，需要引起足夠的重視。及時就醫(yī)、明確病因、調(diào)整治療方案、控制飲食、適量運動和定期監(jiān)測血糖是應(yīng)對高血糖的關(guān)鍵措施。通過積極的治療和管理，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量。
