中老年人中餐后血糖 8.9mmol/L 處于偏高狀態(tài)，可能是糖耐量異常
中老年人中餐后血糖 8.9mmol/L 超出了正常餐后兩小時(shí)血糖小于 7.8mmol/L 的范圍，屬于糖耐量異常，處于糖尿病前期。但僅一次測(cè)量不能確診，可能受飲食、運(yùn)動(dòng)、身體應(yīng)激等多種因素影響。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
一、血糖正常范圍及異常界定
- 正常血糖范圍：中老年人血糖正常范圍和年輕人一樣，空腹血糖小于 6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖小于 7.8mmol/L。
- 異常情況界定：若餐后兩小時(shí)血糖大于等于 7.8mmol/L，在 11.1mmol/L 以下，考慮是糖耐量異常，屬于糖尿病前期；若餐后兩小時(shí)血糖大于等于 11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。
| 血糖測(cè)量時(shí)間 | 正常范圍 | 糖耐量異常范圍 | 糖尿病診斷范圍 |
|---|---|---|---|
| 空腹 | 小于 6.1mmol/L | 6.1 - 7mmol/L | 大于等于 7mmol/L |
| 餐后兩小時(shí) | 小于 7.8mmol/L | 7.8 - 11.1mmol/L | 大于等于 11.1mmol/L |
二、血糖 8.9mmol/L 的可能原因
- 飲食因素：如果中餐攝入了大量高碳水化合物、高糖食物，如米飯、饅頭、糖果等，會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升。例如，一頓吃了較多的精制面食，碳水化合物在體內(nèi)迅速分解為葡萄糖，使血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素：中老年人運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，無(wú)法有效利用血糖，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。比如，中餐后一直坐著或躺著，沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
- 身體應(yīng)激：如發(fā)生腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高。感染、創(chuàng)傷等也可能導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，引起血糖波動(dòng)。
- 胰島功能下降：隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人胰島功能逐漸減退，胰島素分泌減少，肝糖異生及外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用減少，導(dǎo)致糖耐量減低，容易出現(xiàn)血糖異常。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)節(jié)：控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、蛋白質(zhì)的比例。主食可選擇饅頭、米飯以及粗糧類(lèi)食品，每頓攝入量為二兩左右；蛋白質(zhì)類(lèi)食品，每頓攝入量為一兩左右，包括雞魚(yú)肉蛋奶等。避免吃粥、面條等容易吸收的食物，不要吃包子、餃子等帶餡的食物，少吃煎炸、勾芡、放糖的食品，以清蒸、燉為主，盡量清淡少油。青菜可以適當(dāng)多吃，不要吃瓜子、花生等干果類(lèi)食品。如果血糖比較高暫時(shí)不要吃水果，在血糖達(dá)標(biāo)的前提下，可以在兩餐之間選擇進(jìn)食一兩水果，相應(yīng)減少主食的攝入量，保持一日總熱量的恒定。
- 運(yùn)動(dòng)管理：每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。中餐后半小時(shí)到一小時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，有助于降低血糖。
- 定期監(jiān)測(cè)：每 3 個(gè)月左右復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能等指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。要注意監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖，觀察血糖變化情況。
- 藥物干預(yù)：必要時(shí)可使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥，但需遵醫(yī)囑。如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)在內(nèi)分泌科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
中老年人中餐后血糖 8.9mmol/L 需要引起重視，雖然目前可能只是糖耐量異常，但如果不加以控制，發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。通過(guò)合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)和必要的藥物干預(yù)等措施，可以有效控制血糖，預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。
