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空腹血糖水平是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一，根據(jù)國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個(gè)體在至少8小時(shí)未攝入任何熱量（即空腹?fàn)顟B(tài)）的情況下，血糖值達(dá)到或超過(guò)7.0 mmol/L時(shí)，即可考慮為糖尿病。中老年人在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)得的血糖值為11.1 mmol/L，已顯著高于該診斷閾值，屬于糖尿病范疇，提示存在明顯的糖代謝異常，需引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。
一、空腹血糖與糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的臨床診斷依據(jù)
臨床上，糖尿病的診斷主要依賴于血糖水平的檢測(cè)，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白（HbA1c）三項(xiàng)指標(biāo)。其中，空腹血糖是最常用且操作簡(jiǎn)便的篩查手段。若患者存在典型“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降），一次空腹血糖≥7.0 mmol/L即可確診；若無(wú)典型癥狀，則需在不同日期重復(fù)檢測(cè)兩次，結(jié)果均達(dá)標(biāo)方可診斷。血糖檢測(cè)的規(guī)范要求
為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，空腹血糖檢測(cè)需滿足以下條件：檢測(cè)前至少禁食8小時(shí)，期間可飲水但不可攝入任何含熱量的食物或飲料；檢測(cè)當(dāng)日清晨不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)；避免在急性感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)下采血，以免造成血糖假性升高。其他輔助診斷指標(biāo)
除空腹血糖外，餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%也可作為糖尿病的診斷依據(jù)。糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，受短期波動(dòng)影響較小，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的重要指標(biāo)。
以下為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比表：
| 檢測(cè)項(xiàng)目 | 正常范圍 | 糖調(diào)節(jié)受損（前期） | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | <6.1 | 6.1–6.9 | ≥7.0 |
| 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L） | <7.8 | 7.8–11.0 | ≥11.1 |
| 糖化血紅蛋白（%） | <5.7 | 5.7–6.4 | ≥6.5 |
二、中老年人血糖異常的常見原因
胰島素抵抗與β細(xì)胞功能減退
隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人普遍存在胰島素抵抗現(xiàn)象，即身體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖難以有效進(jìn)入細(xì)胞被利用。胰腺β細(xì)胞分泌胰島素的能力逐漸衰退，無(wú)法代償性增加分泌，最終引發(fā)空腹血糖升高。生活方式因素
不合理的飲食結(jié)構(gòu)（如高糖、高脂、高熱量飲食）、缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神壓力等，均是導(dǎo)致血糖升高的重要誘因。尤其在退休后活動(dòng)量減少的人群中，能量代謝失衡更為明顯。其他疾病與藥物影響
某些慢性疾病如高血壓、高血脂、脂肪肝常與糖尿病并存，構(gòu)成“代謝綜合征”。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、某些抗精神病藥物等也可能干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
三、發(fā)現(xiàn)血糖升高后的應(yīng)對(duì)策略
及時(shí)就醫(yī)，明確診斷
若在家自測(cè)發(fā)現(xiàn)空腹血糖持續(xù)高于7.0 mmol/L，尤其是達(dá)到11.1 mmol/L時(shí)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島功能等檢查，明確是否確診為糖尿病及分型。制定個(gè)體化治療方案
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥情況、肝腎功能等制定治療策略，可能包括生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉）、口服降糖藥或胰島素治療。中老年人用藥需特別注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)與長(zhǎng)期管理
確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，評(píng)估血糖波動(dòng)情況。每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等，早期發(fā)現(xiàn)并防治糖尿病并發(fā)癥。
中老年人早晨空腹血糖達(dá)到11.1 mmol/L，已明確符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，絕非正?，F(xiàn)象。這一數(shù)值提示糖代謝系統(tǒng)已出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，若不及時(shí)干預(yù)，將顯著增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。必須正視這一警示信號(hào)，通過(guò)科學(xué)診療與持續(xù)管理，有效控制血糖水平，維護(hù)整體健康與生活質(zhì)量。
