兒童早上血糖達(dá)到 18.5mmol/L 是較為嚴(yán)重的高血糖情況，可能是糖尿病或處于應(yīng)激狀態(tài)等因素所致
兒童早上血糖 18.5mmol/L 是一個(gè)不容忽視的高血糖數(shù)值。這一情況可能由多種因素引起，既可能是不同類型的糖尿病，也可能是身體處于某種應(yīng)激狀態(tài)。接下來(lái)將詳細(xì)介紹可能的原因及應(yīng)對(duì)方法。
一、可能導(dǎo)致兒童早上高血糖的原因
1. 糖尿病類型
- 1 型糖尿病：是兒童糖尿病常見(jiàn)類型，多因自身免疫系統(tǒng)異常，破壞胰島β細(xì)胞，致使胰島素絕對(duì)缺乏。起病較急，常伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，還易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升，與遺傳因素、肥胖、不良生活方式等有關(guān)?；純捍嬖谝葝u素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足，起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕。
- 特殊類型糖尿病：病因較為復(fù)雜，如單基因糖尿病，由單個(gè)基因突變引起；胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等也可導(dǎo)致特殊類型糖尿病。
- 新生兒糖尿病：發(fā)生在出生后 6 個(gè)月內(nèi)，病因與遺傳因素、胰腺發(fā)育異常等有關(guān)，多數(shù)患兒需要胰島素治療。
- 青少年的成人起病型糖尿病：是一種常染色體顯性遺傳病，特點(diǎn)是發(fā)病年齡較早，有家族聚集性，以胰島素分泌缺陷為主。
| 糖尿病類型 | 病因 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 1 型糖尿病 | 自身免疫系統(tǒng)異常破壞胰島β細(xì)胞 | 起病急，多飲多食多尿體重減輕，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒 |
| 2 型糖尿病 | 遺傳、肥胖、不良生活方式 | 起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕 |
| 特殊類型糖尿病 | 單基因突變、胰腺或內(nèi)分泌疾病 | 病因復(fù)雜 |
| 新生兒糖尿病 | 遺傳因素、胰腺發(fā)育異常 | 出生后 6 個(gè)月內(nèi)發(fā)病，多需胰島素治療 |
| 青少年的成人起病型糖尿病 | 常染色體顯性遺傳 | 發(fā)病年齡早，有家族聚集性，以胰島素分泌缺陷為主 |
2. 應(yīng)激狀態(tài)
機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)也可能導(dǎo)致血糖升高，如發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、皮膚感染、糖尿病足，或者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、正在手術(shù)過(guò)程中，都可能使血糖突然升高到 18.5mmol/L。
二、應(yīng)對(duì)方法
1. 飲食管理
制定合理的飲食計(jì)劃，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
2. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)
鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖。每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
3. 藥物治療
- 1 型糖尿病患兒：需要終身使用胰島素治療。
- 2 型糖尿病患兒：可根據(jù)病情選擇口服降糖藥或胰島素治療。常用的口服降糖藥有二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特等。
4. 血糖監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
5. 健康教育
對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，讓他們了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力。
兒童早上血糖達(dá)到 18.5mmol/L 是一個(gè)需要高度重視的問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，查明病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療和管理措施，包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療和定期血糖監(jiān)測(cè)等，以幫助孩子控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
