乳腺癌術(shù)后肩痛情況較為常見(jiàn)，在貴州黔南康復(fù)科也會(huì)遇到此類患者，以下是關(guān)于相關(guān)情況的詳細(xì)介紹
乳腺癌手術(shù)后，部分患者會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀，在貴州黔南康復(fù)科也會(huì)接收這類需要康復(fù)治療的患者。了解乳腺癌術(shù)后肩痛的原因、治療和康復(fù)方法十分重要。
（一）肩痛原因
- 手術(shù)影響：乳腺癌根治術(shù)通常會(huì)切除胸大肌、胸小肌，這會(huì)削弱肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收力量，胸肌的提肋作用也會(huì)消失。而且手術(shù)后瘢痕攣縮，肩關(guān)節(jié)或腋窩皮膚受瘢痕牽拉，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能受限，尤其是上肢外展、上舉受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)“冰凍肩”。
- 腋窩清掃與牽拉：腋窩清掃手術(shù)可能引起局部疼痛，術(shù)后的牽拉也會(huì)導(dǎo)致肩部不適。
- 轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)：骨轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)也可能是肩痛的原因，需要通過(guò)骨掃描等檢查來(lái)確定骨頭是否有問(wèn)題。
- 肌肉問(wèn)題：手術(shù)創(chuàng)傷可能影響肩部肌肉，肌肉損傷也會(huì)引發(fā)疼痛，可通過(guò)磁共振檢查來(lái)明確。
（二）診斷方法
| 診斷方式 | 適用情況 |
|---|---|
| 骨掃描 | 排查是否存在骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛 |
| 磁共振檢查 | 用于檢查肌肉問(wèn)題 |
| B超 | 一般對(duì)肌肉問(wèn)題診斷價(jià)值不大 |
（三）治療與康復(fù)
- 藥物治療：可使用外用膏藥緩解疼痛，同時(shí)患者要保證充足休息，避免過(guò)度熬夜和勞累，隨著手術(shù)恢復(fù)，癥狀可能會(huì)慢慢減輕。
- 功能鍛煉
- 早期鍛煉：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行握拳、屈腕活動(dòng)，術(shù)后1 - 2周著重進(jìn)行簡(jiǎn)單的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)，逐步增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
- 后期鍛煉：隨著恢復(fù)，可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁，用患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬行，記錄每次的高度，循序漸進(jìn)擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。還可以從自己穿衣、梳頭開(kāi)始，逐漸恢復(fù)自理能力，過(guò)渡到更復(fù)雜的活動(dòng)。
- 心理干預(yù)：術(shù)后患者常因懼怕復(fù)發(fā)而焦慮，乳房切除導(dǎo)致的形象改變會(huì)使人抑郁，疾病還會(huì)讓人感到孤獨(dú)。加入病友互助小組，與有相同經(jīng)歷的人交流，可緩解不良情緒，有助于康復(fù)。
乳腺癌術(shù)后肩痛是常見(jiàn)的問(wèn)題，貴州黔南康復(fù)科可通過(guò)準(zhǔn)確診斷肩痛原因，采用藥物治療、功能鍛煉和心理干預(yù)等綜合方法，幫助患者緩解疼痛，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量?；颊咦陨硪惨e極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的心態(tài)。
