老年人早上血糖15.3mmol/L明顯超出正常范圍，是比較嚴(yán)重的高血糖情況，可能由多種因素引起。
當(dāng)老年人早上血糖達(dá)到15.3mmol/L時(shí)，這一數(shù)值遠(yuǎn)高于空腹血糖正常范圍（3.9 - 6.1mmol/L），需要高度重視。持續(xù)的高血糖狀態(tài)會(huì)給老人健康帶來(lái)諸多潛在危害，如增加糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期還會(huì)引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。以下將詳細(xì)介紹可能導(dǎo)致這種高血糖情況的原因及應(yīng)對(duì)措施。
（一）高血糖的原因
1. 疾病因素
- 糖尿病：這是老年人血糖高最常見(jiàn)的原因。糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或身體對(duì)胰島素不敏感，導(dǎo)致血糖無(wú)法正常代謝?；颊叱０橛卸囡?、多尿、多食但體重下降、全身無(wú)力等癥狀。例如，一位患有2型糖尿病的老人，如果前一晚未按時(shí)使用降糖藥物，第二天早上血糖就可能升高到15.3mmol/L 。
- 胰腺外分泌疾病：如胰腺炎創(chuàng)傷、胰腺切除術(shù)、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化病、纖維鈣化性胰腺病等。這些疾病會(huì)影響胰腺的正常功能，導(dǎo)致胰島素分泌異常，從而使血糖升高 。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、胰高血糖素瘤、甲亢、生長(zhǎng)素瘤、醛固酮瘤等內(nèi)分泌疾病，會(huì)影響體內(nèi)激素的平衡，進(jìn)而影響血糖的代謝 。
- 其他系統(tǒng)感染：敗血癥、重癥肺炎等嚴(yán)重感染也可能導(dǎo)致血糖偏高。身體在感染時(shí)會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，促使升糖激素分泌增加，從而使血糖升高 。
2. 非疾病因素
- 飲食不當(dāng)：前一天晚上攝入過(guò)多高糖食物，如甜點(diǎn)、含糖飲料等，會(huì)導(dǎo)致第二天早上血糖升高。老年人的身體代謝能力相對(duì)較弱，對(duì)糖分的消化和吸收能力也有所下降，過(guò)多的糖分無(wú)法及時(shí)代謝，就會(huì)使血糖升高 。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體的代謝會(huì)變得緩慢，胰島素的敏感性降低，影響血糖的控制。如果老人長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，即使飲食正常，血糖也可能升高 。
- 應(yīng)激情況：如情緒波動(dòng)、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況，會(huì)使身體分泌一些升糖激素，導(dǎo)致血糖升高 。
- 藥物副作用：某些藥物可能會(huì)影響血糖水平，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。如果老人正在服用這些藥物，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高 。
- 遺傳因素：如果家族中有糖尿病史，老年人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，血糖升高的可能性也更大 。
- 年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人的生理機(jī)能逐步下降，各器官的功能慢慢老化，胰島素分泌減少，從而出現(xiàn)血糖高的情況 。
（二）高血糖的危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 增加糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這些并發(fā)癥可能會(huì)危及生命 。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)全身的大血管和微血管造成損害，引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老人的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命 。 |
| 免疫系統(tǒng)功能下降 | 高血糖可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，影響免疫系統(tǒng)功能，使老人更容易發(fā)生感染等問(wèn)題 。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)老人早上血糖達(dá)到15.3mmol/L，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以全面評(píng)估血糖控制情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)老人的具體情況制定個(gè)體化的治療方案 。
2. 調(diào)整生活方式
- 飲食調(diào)整：少食多餐，多吃粗糧，如小麥、蕎麥、燕麥、薏仁、玉米等，用粗糧代替部分主食；多吃綠色蔬菜，如洋蔥、苦瓜、芹菜等；避免吃油膩、辛辣、刺激性食物，減少高糖食物的攝入 。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：飯后進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極等，有助于促進(jìn)身體的新陳代謝，降低血糖 。
3. 藥物治療
醫(yī)生會(huì)根據(jù)老人的具體情況選擇合適的降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，必要時(shí)可能會(huì)使用胰島素進(jìn)行治療。老人需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療措施 。
老年人早上血糖15.3mmol/L是一個(gè)需要引起重視的問(wèn)題，可能由多種因素引起。及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整生活方式和合理用藥是控制血糖、減少高血糖危害的關(guān)鍵。老人和家屬都應(yīng)積極配合治療，關(guān)注血糖變化，以保障老人的健康。
