基本可以確診為糖尿病
正常情況下，空腹血糖范圍在3.9 - 6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，當(dāng)血糖值達(dá)到29.8mmol/L，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，基本可以確診為糖尿病。不過(guò)，確診糖尿病還需結(jié)合多方面因素綜合判斷。
（一）血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：一般指禁食8 - 10小時(shí)后的血糖值，正常范圍在3.9 - 6.1mmol/L。如果空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，且有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），就可診斷為糖尿?。蝗魶](méi)有典型癥狀，則需在另一天再次測(cè)量核實(shí)。
- 餐后血糖：通常指餐后兩小時(shí)血糖，正常應(yīng)小于7.8mmol/L。當(dāng)餐后兩小時(shí)血糖值大于等于11.1mmol/L，同時(shí)伴有糖尿病典型癥狀，可診斷為糖尿??；若無(wú)癥狀，同樣需要再次測(cè)量確認(rèn)。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：在口服一定量葡萄糖后，測(cè)量不同時(shí)間點(diǎn)的血糖值。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或服糖后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，也可診斷為糖尿病。
| 血糖類(lèi)型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后兩小時(shí)血糖 | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) - 空腹 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) - 服糖后兩小時(shí) | ＜7.8 | ≥11.1 |
（二）糖尿病癥狀表現(xiàn)
糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多食、多尿及體重減輕的“三多一少”癥狀。當(dāng)血糖異常升高時(shí)，身體為了排出多余糖分，會(huì)增加尿量，導(dǎo)致水分大量流失，患者因此感到口渴而大量飲水。由于身體無(wú)法有效利用血糖，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，會(huì)使患者產(chǎn)生饑餓感，食量增加，但體重卻可能下降。還可能出現(xiàn)視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。
（三）其他影響因素
- 飲食因素：晚餐若攝入大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高，但一般不會(huì)達(dá)到29.8mmol/L這么高的數(shù)值。而且正常人體具有一定的血糖調(diào)節(jié)能力，會(huì)使血糖在一段時(shí)間后逐漸恢復(fù)正常。
- 應(yīng)激狀態(tài)：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神緊張等，會(huì)促使體內(nèi)分泌一些升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。不過(guò)這種血糖升高通常是暫時(shí)的，應(yīng)激因素去除后，血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若多次測(cè)量血糖都處于較高水平，且伴有糖尿病癥狀，則糖尿病的可能性較大。
（四）確診建議
如果中年人晚餐后血糖達(dá)到29.8mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。醫(yī)生一般會(huì)建議進(jìn)行空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、OGTT等檢查項(xiàng)目，以明確診斷。糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，對(duì)糖尿病的診斷和病情評(píng)估具有重要意義。
中年人晚餐血糖29.8mmol/L，很大可能是糖尿病。但最終確診需依靠專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查。一旦確診為糖尿病，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等，對(duì)于血糖的控制和身體健康至關(guān)重要。
