高達 85% 的一般人群會在某個時候患上肌筋膜疼痛綜合征。
肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性疾病，起因于肌肉和筋膜中的炎癥，“肌” 指肌肉，“筋膜” 指包裹肌肉的薄薄的結締組織。其疼痛通常表現(xiàn)為肩痛、背痛、緊張性頭痛和面部疼痛等，常由肌肉反復緊張、與壓力相關的肌肉緊張、不良姿勢和肌肉無力等導致，部分情況病因不明。
以下為你展開介紹：
一、癥狀
- 疼痛感多樣：表現(xiàn)為酸痛、抽痛、緊繃、僵硬或夾緊狀，疼痛部位多為局部肌肉，可向遠端傳導，常為深部、持續(xù)性疼痛，可為鈍痛、銳痛或針刺感，且因姿勢改變或肌肉收縮而加劇。
- 觸發(fā)點明顯：肌肉內形成固定位置的觸發(fā)點（肌痛點），按壓時觸發(fā)劇烈疼痛，可能引起放射性疼痛。觸發(fā)點還分為活躍的（施壓導致該點或同一肌肉疼痛）、潛伏的（不活躍但可能變活躍）、次級的（活躍觸發(fā)點以外肌肉中的結節(jié)，可與活躍觸發(fā)點同時受刺激）、衛(wèi)星的（因另一觸發(fā)點重疊區(qū)域影響而不活躍）這幾種類型。
- 區(qū)域性疼痛：疼痛分布范圍較局限，伴隨繃緊感或觸摸時的肌肉硬結。
- 其他癥狀：可能出現(xiàn)局部肌肉無力、僵硬或麻木感，部分患者伴隨運動受限；還可能引發(fā)睡眠障礙，導致失眠或夜間痛醒；患者也可能出現(xiàn)頭痛、壓力、焦慮、抑郁和感到疲勞等健康問題。
二、病因
- 過度使用：長時間重復性動作、過度使用肌肉或長時間保持一種姿勢，致使肌肉、肌腱和筋膜緊張、疲勞，進而引發(fā)疼痛。比如辦公室職員長期保持低頭看電腦的姿勢，易引發(fā)頸部、肩部的肌筋膜疼痛綜合征。
- 創(chuàng)傷：肌肉、肌腱或筋膜的急性損傷，像拉傷、扭傷或挫傷等，可導致炎癥和疼痛。例如運動員在運動過程中突然的肌肉拉傷，若處理不當，可能發(fā)展為肌筋膜疼痛綜合征。
- 不良姿勢：長時間維持彎腰、低頭等不良姿勢，使得肌肉、肌腱和筋膜緊張，產生疼痛。如一些人習慣彎腰駝背行走或久坐時癱在椅子上，增加了腰部、背部肌肉筋膜的壓力。
- 運動不當：不正確運動方式或過度運動，造成肌肉、肌腱和筋膜損傷、疼痛。例如沒有充分熱身就進行高強度運動，或運動時動作姿勢錯誤，都可能引發(fā)該綜合征。
- 感染：肌肉、肌腱和筋膜感染，引發(fā)炎癥和疼痛。但相對其他病因，因感染導致肌筋膜疼痛綜合征的情況較為少見。
- 自身免疫性疾病：像類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可致使肌肉、肌腱和筋膜炎癥，進而引發(fā)疼痛。這類患者除了肌筋膜疼痛綜合征癥狀外，還會有自身免疫性疾病的其他表現(xiàn)。
- 退行性病變：隨著年齡增長，肌肉、肌腱和筋膜發(fā)生退行性變化，導致疼痛和功能障礙。老年人中因退行性病變引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征的比例相對較高。
三、治療方法
- 休息與制動：避免過度活動，讓受累的肌肉和筋膜得到充分休息，減輕負擔，促進恢復。比如減少引起疼痛的重復性動作，疼痛嚴重時適當限制肢體活動。
- 物理治療：
- 熱敷冷敷：熱敷可促進血液循環(huán)，放松肌肉；冷敷能減輕炎癥和腫脹?？筛鶕唧w情況，在不同階段選擇熱敷或冷敷，例如急性損傷初期先冷敷，緩解期再熱敷 。
- 按摩：專業(yè)按摩可緩解肌肉緊張，減輕疼痛，但要注意按摩力度和方法，避免造成二次損傷。
- 超聲波、激光治療、電療等：通過不同的物理原理，改善局部血液循環(huán)、促進炎癥吸收、緩解疼痛 。例如超聲波能深入組織，促進代謝；激光可刺激細胞活性；電療通過電流刺激肌肉放松。
- 運動療法：
- 拉伸訓練：增強肌肉柔韌性，改善肌肉功能，緩解肌肉緊張和疼痛。比如常見的全身拉伸動作，可幫助放松各部位肌肉。
- 肌肉力量訓練：適當增強肌肉力量，維持肌肉正常功能，減少因肌肉無力導致的疼痛復發(fā)。但要注意循序漸進，避免過度訓練。
- 藥物治療：
- 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，減輕疼痛和炎癥反應，緩解不適癥狀。
- 肌肉松弛劑：像乙哌立松等，可有效緩解肌肉緊張狀態(tài)。
- 局部注射治療：在疼痛的肌筋膜觸發(fā)點注射局麻藥（如利多卡因）、糖皮質激素等，直接減輕疼痛和炎癥，效果較為顯著，但需由專業(yè)醫(yī)生操作。
- 中醫(yī)治療：
- 針灸：通過刺激穴位，調節(jié)身體經絡氣血，緩解疼痛。
- 推拿：與按摩類似，但更注重中醫(yī)經絡理論，通過特定手法改善肌肉筋膜狀態(tài)。
- 拔罐：利用負壓吸附在皮膚上，促進局部氣血運行，減輕疼痛和肌肉緊張 。
- 心理治療：對于存在焦慮、抑郁等心理問題的患者，心理治療可幫助改善情緒狀態(tài)，從而緩解因心理因素加重的疼痛癥狀，如采用認知行為療法等 。
肌筋膜疼痛綜合征是常見的慢性疼痛狀況，癥狀多樣，病因復雜，治療需綜合多種方法。若出現(xiàn)相關癥狀且休息、自我護理措施無效時，應及時就醫(yī)，以便明確診斷并接受專業(yè)治療，提高生活質量。
