發(fā)病率高達(dá)30%-93%

肌筋膜疼痛綜合征（Myofascial Pain Syndrome, MPS）是一種以肌肉和筋膜無菌性炎癥、粘連及激痛點(diǎn)形成為特征的慢性疼痛性疾病。該病在山東菏澤康復(fù)科就診患者中占據(jù)較高比例，尤其以頸肩背部疼痛表現(xiàn)最為顯著，常因姿勢(shì)不良、肌肉勞損或慢性炎癥誘發(fā)。

一、定義與病因

1. 1.定義肌筋膜疼痛綜合征是由肌肉和筋膜因無菌性炎癥、損傷或長期緊張導(dǎo)致局部粘連，刺激感覺神經(jīng)而引發(fā)的疼痛綜合征。
2. 2.病因肌肉過度使用：長期重復(fù)性動(dòng)作或負(fù)荷過重。姿勢(shì)不良：久坐、伏案工作等導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張。局部創(chuàng)傷或受涼：肌肉微小撕裂或寒冷刺激引發(fā)炎癥。心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題加重肌肉緊張。

二、臨床表現(xiàn)

1.主要癥狀

• 區(qū)域性疼痛：疼痛可放射至遠(yuǎn)處，如頸肩痛可延伸至上肢 。
• 固定壓痛點(diǎn)（激痛點(diǎn)）：按壓可引發(fā)放射性疼痛或肌肉抽搐 。
• 肌肉緊張或僵硬：觸診可及條索狀硬結(jié)，活動(dòng)受限 。

2.伴隨癥狀

• 晨起僵硬、活動(dòng)后減輕，疲勞時(shí)加重 。
• 長期疼痛可能導(dǎo)致睡眠障礙、情緒焦慮 。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.主要標(biāo)準(zhǔn)

• 主訴區(qū)域性疼痛 。
• 存在激痛點(diǎn)，按壓可引發(fā)放射性疼痛 。
• 肌肉緊張或僵硬，可觸及壓痛小結(jié) 。
• 運(yùn)動(dòng)受限 。

2.次要標(biāo)準(zhǔn)

• 重復(fù)按壓激痛點(diǎn)可再現(xiàn)疼痛 。
• 牽拉肌肉或注射激痛點(diǎn)可緩解癥狀 。

四、治療方法

1.物理治療

• 熱敷/冷敷：緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán) 。
• 超聲波/電刺激：改善局部微循環(huán)，放松筋膜 。
• 手法治療：深層組織按摩、拉伸訓(xùn)練 。

2.藥物治療

• 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，減輕炎癥 。
• 肌松劑：如鹽酸乙哌立松，緩解肌肉痙攣 。
• 抗抑郁藥：調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于合并情緒障礙者 。

3.觸發(fā)點(diǎn)注射

局部麻醉劑或糖皮質(zhì)激素注射，阻斷痛覺傳導(dǎo) 。

4.運(yùn)動(dòng)療法

漸進(jìn)式拉伸、水中運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉柔韌性 。

5.心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法、呼吸訓(xùn)練，降低焦慮水平 。

五、山東菏澤康復(fù)科治療特色

山東菏澤康復(fù)科在肌筋膜疼痛綜合征治療中注重多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)：

• 針灸與推拿：針對(duì)激痛點(diǎn)進(jìn)行針刺或推拿松解粘連 。
• 核心肌群訓(xùn)練：通過平板支撐等動(dòng)作改善姿勢(shì)代償 。
• 患者教育：指導(dǎo)日常姿勢(shì)調(diào)整、避免久坐久站 。

該病需綜合治療，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。山東菏澤康復(fù)科通過個(gè)性化方案，結(jié)合物理、藥物及運(yùn)動(dòng)療法，幫助患者緩解疼痛并恢復(fù)功能。