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青少年空腹血糖18.6mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，很可能是糖尿病。正?？崭寡侵翟?.9 - 6.1mmol/L之間，當(dāng)空腹血糖大于等于7.0mmol/L，就可作為診斷糖尿病的重要依據(jù)之一。但僅一次空腹血糖值還不能完全確診，需結(jié)合糖尿病癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 血糖數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)
| 血糖類型 | 正常范圍 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 大于等于7.0mmol/L |
| 餐后2小時(shí)血糖 | 小于7.8mmol/L | 大于等于11.1mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | 無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn) | 大于等于11.1mmol/L，且伴有糖尿病癥狀 |
2. 綜合診斷要點(diǎn)
診斷糖尿病不能僅依靠單一的血糖值。有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上任意時(shí)間血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，且重復(fù)測(cè)量一次或以上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，才能確診為糖尿病。如果沒(méi)有糖尿病癥狀，則需要兩次不同時(shí)間的血糖值達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)才能確診。
二、青少年高血糖的原因
1. 遺傳因素
糖尿病具有一定的遺傳傾向，如果家族中有糖尿病患者，青少年患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。遺傳因素可能影響胰島素的分泌或作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。
2. 生活方式
不健康的生活方式是青少年高血糖的重要原因。長(zhǎng)期高熱量、高脂肪、高糖飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致體重增加，肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。肥胖會(huì)使身體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，胰島素不能正常發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致血糖升高。
3. 其他因素
某些疾?。ㄈ缫认偌膊。?、藥物副作用、心理壓力過(guò)大等，也可能影響青少年的血糖水平。
三、高血糖的危害
1. 短期危害
血糖急劇升高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，這些并發(fā)癥如果不及時(shí)治療，會(huì)危及生命。
2. 長(zhǎng)期危害
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害身體各個(gè)器官和系統(tǒng)，引發(fā)心血管疾病、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變等慢性并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響青少年的生活質(zhì)量和身體健康。
四、應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)青少年空腹血糖18.6mmol/L時(shí)，應(yīng)立即帶其去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，包括糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2. 飲食控制
遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入。合理安排餐次，定時(shí)定量進(jìn)食。
3. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)
鼓勵(lì)青少年每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖水平，同時(shí)有助于控制體重。
4. 血糖監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖的變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
青少年空腹血糖18.6mmol/L是一個(gè)需要高度重視的問(wèn)題。家長(zhǎng)和青少年應(yīng)了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，關(guān)注血糖變化，保持健康的生活方式。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)，積極治療，以預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
