重慶康復(fù)科急性腰扭傷
重慶康復(fù)科急性腰扭傷是指在重慶地區(qū)，因突然的腰部肌肉、韌帶或筋膜等軟組織受到過(guò)度牽拉或撕裂，導(dǎo)致劇烈疼痛和功能障礙，需在康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與治療的常見(jiàn)病癥。
一、認(rèn)識(shí)急性腰扭傷
急性腰扭傷是一種常見(jiàn)的肌肉骨骼系統(tǒng)急癥，多因突然的彎腰、扭轉(zhuǎn)、提重物等動(dòng)作引發(fā)。其本質(zhì)是腰背部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織因外力作用發(fā)生微小撕裂或痙攣，引起局部炎癥反應(yīng)和疼痛。該病在青壯年體力勞動(dòng)者、久坐缺乏鍛煉者以及中老年人群中高發(fā)。
病因與誘因
- 姿勢(shì)不當(dāng)：彎腰搬重物、突然轉(zhuǎn)身、久坐后猛然站起等動(dòng)作易誘發(fā)。
- 肌肉力量失衡：核心肌群（如腹肌、背肌）力量薄弱，無(wú)法有效支撐脊柱。
- 既往損傷史：曾有腰部損傷者，局部組織修復(fù)不全，易再次扭傷。
- 環(huán)境因素：濕冷環(huán)境可導(dǎo)致肌肉緊張，增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。
典型癥狀
- 突發(fā)性腰部劇痛，常發(fā)生在某一特定動(dòng)作后。
- 疼痛可向臀部或大腿放射，但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。
- 活動(dòng)受限，如彎腰、轉(zhuǎn)身、行走困難。
- 局部肌肉痙攣，觸診有明顯壓痛點(diǎn)。
- 無(wú)下肢麻木、無(wú)力等神經(jīng)根受壓表現(xiàn)（若出現(xiàn)需警惕腰椎間盤突出）。
診斷流程
醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查（如直腿抬高試驗(yàn)、腰椎活動(dòng)度評(píng)估）進(jìn)行初步判斷。影像學(xué)檢查（如X線、MRI）主要用于排除骨折、椎間盤突出等其他疾病，而非診斷急性扭傷本身。
二、重慶康復(fù)科的診療優(yōu)勢(shì)
重慶多家三甲醫(yī)院及專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)有康復(fù)科，具備先進(jìn)的評(píng)估設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榧毙匝颊咛峁┛茖W(xué)、系統(tǒng)的治療。
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)治療（如門診開藥、休息） | 重慶康復(fù)科系統(tǒng)治療 |
|---|---|---|
| 評(píng)估手段 | 主要依賴癥狀描述 | 結(jié)合功能評(píng)估、步態(tài)分析、肌力測(cè)試等 |
| 治療方式 | 以藥物止痛為主 | 多模式綜合干預(yù)，包括物理治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法等 |
| 恢復(fù)周期 | 恢復(fù)較慢，易復(fù)發(fā) | 縮短恢復(fù)時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率 |
| 功能恢復(fù) | 側(cè)重疼痛緩解 | 注重恢復(fù)核心穩(wěn)定性與日?；顒?dòng)能力 |
物理治療
采用超短波、低頻電刺激、超聲波等物理因子療法，減輕炎癥、緩解疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)。早期干預(yù)可有效控制癥狀。手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織松解術(shù)，改善腰椎活動(dòng)度，緩解肌肉痙攣，恢復(fù)力學(xué)平衡。運(yùn)動(dòng)療法
在疼痛緩解后，逐步引入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)）、柔韌性訓(xùn)練（如貓牛式伸展），增強(qiáng)腰背部肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、科學(xué)康復(fù)與預(yù)防策略
急性期過(guò)后，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是防止轉(zhuǎn)為慢性腰痛的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
急性期處理（24-72小時(shí)內(nèi)）
遵循RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression，必要時(shí)）、抬高（Elevation，對(duì)腰部不適用，可改為避免負(fù)重）。此階段以控制炎癥和疼痛為主，避免熱敷或劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期管理
- 逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免久坐久站。
- 堅(jiān)持康復(fù)科制定的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
- 學(xué)習(xí)正確的姿勢(shì)管理，如搬重物時(shí)屈膝下蹲、保持脊柱中立位。
長(zhǎng)期預(yù)防措施
- 定期進(jìn)行核心肌群鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
- 保持健康體重，減少腰椎負(fù)荷。
- 工作中注意人體工學(xué)，調(diào)整桌椅高度，定時(shí)起身活動(dòng)。
急性腰扭傷雖為常見(jiàn)病癥，但若處理不當(dāng)易發(fā)展為慢性腰痛，影響生活質(zhì)量。在重慶康復(fù)科接受系統(tǒng)、規(guī)范的評(píng)估與治療，結(jié)合科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練與生活方式調(diào)整，不僅能加速恢復(fù)，更能從根本上提升腰部功能，預(yù)防復(fù)發(fā)，讓患者早日回歸正常工作與生活。
