有可能是糖尿病
老年人早上血糖 12.9mmol/L 達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但僅憑這一次測量還不能確診，需要在不同時間非同日再測一次靜脈血糖，如果仍超過診斷范圍，就可以明確診斷糖尿病。
（一）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。早上測量的血糖屬于空腹血糖范疇，12.9mmol/L 明顯高于 7.0mmol/L 這個標(biāo)準(zhǔn)。
- 餐后兩小時血糖：餐后兩小時血糖大于等于 11.1mmol/L 也可診斷糖尿病。雖然此次是早上空腹測量，但了解餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)有助于綜合判斷。
- 隨機血糖：糖尿病癥狀加隨機血糖大于 11.1mmol/L 也可診斷。若老人有糖尿病相關(guān)癥狀，如多飲、多食、多尿、體重下降等，隨機血糖 12.9mmol/L 也符合診斷條件。
以下是正常血糖值與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對比表格：
| 血糖類型 | 正常血糖值范圍 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后兩小時血糖 | ＜7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | 無固定標(biāo)準(zhǔn) | 糖尿病癥狀 + ≥11.1mmol/L |
（二）單次測量的局限性
- 測量誤差：測量過程中可能存在誤差，如血糖儀不準(zhǔn)確、采血方法不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
- 特殊情況：一些特殊情況可能導(dǎo)致血糖暫時升高，如前一天晚上進食過多高糖食物、情緒激動、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況。這些情況下出現(xiàn)的高血糖不能直接診斷為糖尿病，需要排除這些因素后再次測量。
（三）進一步確診方法
- 重復(fù)測量：需要在不同時間非同日再測一次靜脈血糖，如果仍超過診斷范圍，就可以明確診斷糖尿病。
- 其他檢查：還可以進一步檢查餐后 1 小時、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，綜合判斷是否患有糖尿病。
（四）應(yīng)對措施
- 飲食調(diào)整：如果診斷為糖尿病，首先要囑咐患者實行規(guī)律的飲食生活方式，注意不要喝粥，油炸的食物、油膩的食物都不能吃。增加膳食纖維的攝入，選擇高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。定時定量進餐，可以少量多餐。
- 運動管理：增加運動量，尤其是有氧舒緩的運動，每天餐后運動十分鐘左右。適度的運動有助于控制血糖水平，提高身體的代謝能力。
- 血糖監(jiān)測：注意要監(jiān)測血糖，依據(jù)血糖的波動情況，制定一個合理的降糖方案。定期測量血糖，記錄血糖值的變化，以便及時調(diào)整治療方案。
對于老年人早上血糖 12.9mmol/L 的情況，不能僅憑一次測量就確診為糖尿病，需要進一步檢查和重復(fù)測量。一旦確診糖尿病，應(yīng)及時采取飲食調(diào)整、運動管理和血糖監(jiān)測等措施，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
