有可能是糖尿病
老年人早上血糖 12.9mmol/L 達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但僅憑這一次測量還不能確診,需要在不同時間非同日再測一次靜脈血糖,如果仍超過診斷范圍,就可以明確診斷糖尿病。
(一)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖:空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。早上測量的血糖屬于空腹血糖范疇,12.9mmol/L 明顯高于 7.0mmol/L 這個標(biāo)準(zhǔn)。
- 餐后兩小時血糖:餐后兩小時血糖大于等于 11.1mmol/L 也可診斷糖尿病。雖然此次是早上空腹測量,但了解餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)有助于綜合判斷。
- 隨機血糖:糖尿病癥狀加隨機血糖大于 11.1mmol/L 也可診斷。若老人有糖尿病相關(guān)癥狀,如多飲、多食、多尿、體重下降等,隨機血糖 12.9mmol/L 也符合診斷條件。
以下是正常血糖值與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對比表格:
| 血糖類型 | 正常血糖值范圍 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后兩小時血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | 無固定標(biāo)準(zhǔn) | 糖尿病癥狀 + ≥11.1mmol/L |
(二)單次測量的局限性
- 測量誤差:測量過程中可能存在誤差,如血糖儀不準(zhǔn)確、采血方法不當(dāng)?shù)?,都可能?dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
- 特殊情況:一些特殊情況可能導(dǎo)致血糖暫時升高,如前一天晚上進食過多高糖食物、情緒激動、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況。這些情況下出現(xiàn)的高血糖不能直接診斷為糖尿病,需要排除這些因素后再次測量。
(三)進一步確診方法
- 重復(fù)測量:需要在不同時間非同日再測一次靜脈血糖,如果仍超過診斷范圍,就可以明確診斷糖尿病。
- 其他檢查:還可以進一步檢查餐后 1 小時、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),綜合判斷是否患有糖尿病。
(四)應(yīng)對措施
- 飲食調(diào)整:如果診斷為糖尿病,首先要囑咐患者實行規(guī)律的飲食生活方式,注意不要喝粥,油炸的食物、油膩的食物都不能吃。增加膳食纖維的攝入,選擇高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜。定時定量進餐,可以少量多餐。
- 運動管理:增加運動量,尤其是有氧舒緩的運動,每天餐后運動十分鐘左右。適度的運動有助于控制血糖水平,提高身體的代謝能力。
- 血糖監(jiān)測:注意要監(jiān)測血糖,依據(jù)血糖的波動情況,制定一個合理的降糖方案。定期測量血糖,記錄血糖值的變化,以便及時調(diào)整治療方案。
對于老年人早上血糖 12.9mmol/L 的情況,不能僅憑一次測量就確診為糖尿病,需要進一步檢查和重復(fù)測量。一旦確診糖尿病,應(yīng)及時采取飲食調(diào)整、運動管理和血糖監(jiān)測等措施,以控制血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。