5.6 mmol/L 屬于正常范圍，但已接近部分國(guó)際指南定義的糖尿病前期臨界值。
成年人空腹血糖為 5.6 mmol/L，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中處于正常范圍（通常為 3.9–6.1 mmol/L），表明當(dāng)前基礎(chǔ)胰島素分泌和葡萄糖代謝功能基本正常，尚未達(dá)到糖尿病或空腹血糖受損的診斷閾值。根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）等部分國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，5.6 mmol/L（即 100 mg/dL）恰好是正常血糖與糖尿病前期的分界點(diǎn)，提示個(gè)體可能已進(jìn)入代謝風(fēng)險(xiǎn)的“灰色地帶”，需結(jié)合其他指標(biāo)及風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)估。
一、空腹血糖5.6 mmol/L 的臨床定位
不同標(biāo)準(zhǔn)體系下的解讀差異
全球范圍內(nèi)對(duì)空腹血糖正常上限的界定存在細(xì)微差別。中國(guó)及多數(shù)國(guó)家沿用 6.1 mmol/L 作為上限，因此 5.6 mmol/L 明確屬于正常；而 ADA 自 2010 年起將 5.6 mmol/L（100 mg/dL）設(shè)為糖尿病前期的起點(diǎn)，認(rèn)為此值及以上提示胰島素敏感性下降風(fēng)險(xiǎn)增加。這種差異源于對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)和糖尿病預(yù)測(cè)效能的不同權(quán)衡。是否屬于“高正常值”
盡管未超標(biāo)，但 5.6 mmol/L 已處于正常范圍的上三分之一區(qū)間，可視為“高正常血糖”。研究顯示，長(zhǎng)期維持在此水平的人群，未來(lái)進(jìn)展為2型糖尿病或代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于血糖在 4.0–5.0 mmol/L 者。它雖非病理狀態(tài)，卻是重要的代謝預(yù)警信號(hào)。
- 特殊人群的差異化意義
對(duì)孕婦而言，空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格（通常 <5.1 mmol/L），5.6 mmol/L 已超出妊娠期正常范圍，可能提示妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)老年人，部分指南允許適當(dāng)放寬，但若合并高血壓、肥胖或心血管病史，仍需警惕。
二、需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素與應(yīng)對(duì)策略
關(guān)聯(lián)代謝指標(biāo)的綜合評(píng)估
單次空腹血糖值不足以全面反映糖代謝狀態(tài)。應(yīng)同步關(guān)注糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2小時(shí)血糖、胰島素水平及血脂譜。例如，若 HbA1c ≥5.7% 或餐后血糖 ≥7.8 mmol/L，即使空腹值為 5.6 mmol/L，也可能已存在糖耐量異常。生活方式干預(yù)的關(guān)鍵窗口期
處于 5.6 mmol/L 水平的個(gè)體正處于糖尿病前期干預(yù)的黃金階段。通過(guò)減重5%–10%、每周 ≥150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、采用低升糖指數(shù)（GI）飲食等措施，可有效延緩或逆轉(zhuǎn)代謝惡化進(jìn)程。定期監(jiān)測(cè)的必要性
建議每年至少檢測(cè)一次空腹血糖和 HbA1c。若合并家族糖尿病史、中心性肥胖（腰圍男≥90cm，女≥85cm）、高血壓或高甘油三酯血癥，則應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查，并考慮進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。
下表對(duì)比了不同標(biāo)準(zhǔn)下 5.6 mmol/L 的臨床意義及應(yīng)對(duì)建議：
項(xiàng)目 | 中國(guó)/WHO傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn) | ADA國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) | 臨床行動(dòng)建議 |
|---|---|---|---|
正常上限 | 6.1 mmol/L | 5.6 mmol/L (100 mg/dL) | — |
5.6 mmol/L 定位 | 正常高值 | 糖尿病前期起點(diǎn) | 結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估 |
是否需干預(yù) | 通常無(wú)需藥物，建議生活方式調(diào)整 | 明確推薦生活方式干預(yù) | 控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、優(yōu)化飲食 |
后續(xù)監(jiān)測(cè)頻率 | 1–2年一次（無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素） | 每年一次 | 高危人群每6個(gè)月一次 |
關(guān)聯(lián)疾病風(fēng)險(xiǎn) | 輕度升高 | 顯著升高（心血管病、糖尿?。?/p> | 評(píng)估代謝綜合征全套指標(biāo) |
空腹血糖為 5.6 mmol/L 雖未達(dá)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已敲響代謝健康的警鐘。它既非無(wú)需在意的普通數(shù)值，也非令人恐慌的危險(xiǎn)信號(hào)，而是提示個(gè)體應(yīng)審視自身生活方式、體重管理及家族病史，主動(dòng)采取預(yù)防措施的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。通過(guò)科學(xué)監(jiān)測(cè)與早期干預(yù)，完全有可能將血糖穩(wěn)定在理想?yún)^(qū)間，遠(yuǎn)離糖尿病及其并發(fā)癥的威脅。
