?術后3個月內是功能恢復黃金期?,云南迪慶地區(qū)高海拔環(huán)境可能延長組織愈合時間,需結合本地醫(yī)療條件制定個性化方案。
?一、術后早期管理(0-4周)?
- ?體位控制?:患肢抬高至心臟水平以上15-20cm,使用軟枕支撐避免懸空,每日保持16小時以上。
- ?腫脹干預?:采用彈力繃帶從指尖向指根纏繞加壓,配合冰敷(每次10-15分鐘,間隔2小時)。
- ?被動活動?:由治療師指導進行無痛范圍內的關節(jié)屈伸訓練,每日3組,每組5-10次。
?二、中期功能重建(4-8周)?
- ?動態(tài)支具應用?:針對虎口攣縮等設計漸進式開口器,每日調整角度2-3度。
- ?瘢痕管理?:硅膠貼聯合超聲波治療,每日1次,每次20分鐘,持續(xù)至瘢痕軟化。
- ?肌力訓練?:使用橡皮筋進行抗阻練習,從輕阻力(黃色)逐步過渡到中阻力(綠色)。
?三、后期精細功能恢復(8周后)?
- ?任務導向訓練?:模擬藏區(qū)生活場景,如捻佛珠、擠牛奶等作業(yè)治療,每日30分鐘。
- ?感覺再教育?:用不同紋理的藏毯(羊毛、牦牛皮)進行觸覺辨別訓練。
- ?耐力提升?:負重沙袋(0.5-1kg)完成抓握動作,每周增加10%負荷。
?注意事項?:高原地區(qū)需加強傷口防干燥護理,避免紫外線直射;若出現指端發(fā)紺或溫度驟降,立即平臥并就醫(yī)。康復期間禁止飲酒及劇烈運動,定期復查X線評估骨愈合情況。