女性發(fā)病率高于男性
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，在陜西寶雞地區(qū)，康復(fù)科臨床中以體力勞動(dòng)者、久坐人群為主要發(fā)病人群，女性因生理結(jié)構(gòu)及日?；顒?dòng)特點(diǎn)發(fā)病率相對(duì)較高。患者主要表現(xiàn)為腰部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解，通過規(guī)范的康復(fù)治療可有效改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、疾病概述
核心定義
腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷，是腰部肌肉長期處于高張力狀態(tài)或急性損傷未愈導(dǎo)致的慢性炎癥，屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見疾病。寶雞地區(qū)發(fā)病特點(diǎn)
- 高發(fā)人群：體力勞動(dòng)者、辦公室職員、駕駛員等需長期保持固定姿勢的群體。
- 誘發(fā)因素：濕冷環(huán)境、不良坐姿（如久坐超過6小時(shí)/天）、腰部負(fù)荷過重（如彎腰提重物）。
二、臨床表現(xiàn)與診斷
典型癥狀
- 疼痛性質(zhì)：腰部酸脹或脹痛，部分伴刺痛或灼痛，活動(dòng)后減輕，勞累后加重。
- 體征：腰部肌肉松軟、無力，存在固定壓痛點(diǎn)（多位于肌肉起止點(diǎn)附近），叩擊痛點(diǎn)可緩解疼痛。
- 活動(dòng)受限：彎腰工作難以持久，久坐久站后需捶擊腰部緩解不適，腰部外形及活動(dòng)多無明顯異常。
診斷依據(jù)
- 病史：長期不良姿勢史或急性腰扭傷史。
- 檢查：X線檢查排除骨骼病變，結(jié)合臨床癥狀及壓痛點(diǎn)體征確診。
三、治療方法
1. 物理康復(fù)治療
| 治療方式 | 操作要點(diǎn) | 療程 | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 按摩療法 | 早期揉、滾、推等柔和手法，后期加刮撥、分筋理筋 | 每天1次，20分鐘/次 | 急性期緩解肌肉緊張 |
| 醫(yī)療體操 | 懸垂轉(zhuǎn)腰、俯臥挺胸抬肢、五點(diǎn)支撐（拱橋式） | 2-3組/天，10次/組 | 恢復(fù)期增強(qiáng)腰背肌 |
| 物理因子治療 | 中頻電療（15-20分鐘/次）、熱磁療法（40-45℃） | 10次為1療程 | 輔助消炎止痛 |
2. 中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：選取腎俞、承扶、陽陵泉等穴位，緩解急性疼痛。
- 推拿：針對(duì)肌肉硬結(jié)采用捏拿法、彈撥法，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3. 藥物與輔助治療
- 外用藥物：消炎止痛藥膏局部涂抹。
- 腰圍保護(hù)：急性期短期使用，避免長期佩戴導(dǎo)致肌肉萎縮。
四、預(yù)防措施
日常習(xí)慣調(diào)整
- 坐姿規(guī)范：腰部挺直，雙腳平放地面，每30-40分鐘起身活動(dòng)。
- 避免久坐：控制每日久坐時(shí)間不超過6小時(shí)，穿插腰部拉伸動(dòng)作（如“云手”“貓駝式”）。
腰部肌肉鍛煉
- 核心訓(xùn)練：側(cè)橋式（30秒/側(cè)，5-10次/組）、俯臥抬腿（堅(jiān)持5秒，10次/組）。
- 柔韌性練習(xí)：跪姿前傾（臀部坐于腳跟，手臂前伸，胸部貼地）。
環(huán)境與防護(hù)
- 保暖防潮：避免腰部受涼，濕冷天氣加強(qiáng)腰部熱敷。
- 合理負(fù)重：彎腰提重物時(shí)屈膝屈髖，減少腰部負(fù)荷。
五、寶雞地區(qū)康復(fù)資源
- 推薦醫(yī)院及專家：寶雞市陳倉醫(yī)院張永科副主任醫(yī)師（擅長勞損性疼痛治療）、寶雞市人民醫(yī)院許堅(jiān)副主任醫(yī)師（專注頸肩腰腿痛康復(fù)）。
- 科室特色：結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)，開展針灸、小針刀、運(yùn)動(dòng)療法等綜合治療。
腰肌勞損的防治需以“預(yù)防為主，康復(fù)為輔”，通過改善生活習(xí)慣、加強(qiáng)肌肉鍛煉可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。陜西寶雞地區(qū)康復(fù)科已形成成熟的診療體系，患者確診后應(yīng)盡早接受規(guī)范治療，避免病情遷延導(dǎo)致慢性腰痛。
