?中午血糖27.3mmol/L屬于危急值?，需立即就醫(yī)。該數值遠超正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）等急性并發(fā)癥。
?一、血糖27.3mmol/L的臨床意義?
?糖尿病失控的典型表現?
- 正常餐后2小時血糖應<7.8mmol/L，27.3mmol/L表明胰島素分泌嚴重不足或身體對胰島素完全不敏感。
- 長期高血糖會損傷血管、神經及器官功能。
?急性并發(fā)癥風險?
指標 糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS） 血糖水平 通常>13.9mmol/L 通常>33.3mmol/L 酮體檢測 強陽性 陰性或弱陽性 意識狀態(tài) 嗜睡或昏迷 極度嗜睡或昏迷 常見誘因 感染、胰島素中斷 脫水、藥物副作用
?二、可能病因分析?
?1型糖尿病未確診?
中年人突發(fā)高血糖需排查自身免疫性糖尿?。↙ADA），其癥狀與2型糖尿病類似但進展更快。
?2型糖尿病治療失敗?
常見于：口服降糖藥失效、胰島素劑量不足、飲食運動失控合并感染等應激因素。
?其他內分泌疾病?
庫欣綜合征、胰高血糖素瘤等罕見病因需通過激素檢測排除。
?三、緊急處理與長期管理?
?立即就醫(yī)措施?
- 檢測血酮、電解質、血氣分析
- 靜脈補液+小劑量胰島素輸注（DKA治療首選）
?長期控制方案?
- ?藥物治療?：基礎+餐時胰島素方案或GLP-1受體激動劑
- ?監(jiān)測頻率?：每日7次血糖監(jiān)測（三餐前后+睡前）
- ?并發(fā)癥篩查?：每3個月查糖化血紅蛋白，每年查眼底、尿微量白蛋白
血糖27.3mmol/L是身體發(fā)出的嚴重警報，需在急診科和內分泌科共同干預下穩(wěn)定病情。后續(xù)必須通過持續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）和動態(tài)胰島素調整方案，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，以降低心腦血管及微血管病變風險。
